ผลการวินิจฉัยและรักษาโดยการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่ ของหน่วยส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง  : โรคและความผิดปกติทางลำไส้ใหญ่เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยศัลยกรรม และการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่ เป็นการตรวจที่เป็นมาตรฐานในการคัดกรองวินิจฉัยภาวะผิดปกติทางเดินอาหารส่วนล่างและสามารถทำให้การรักษาผ่านทางการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่ได้

วัตถุประสงค์  :เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการวินิจฉัยและรักษาโดยการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่  ของหน่วยส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา

วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง (Retrospective Descriptive Study)เก็บข้อมูลย้อนหลังโดยใช้ข้อมูลจากเวชระเบียบของคนไข้ ที่ได้รับการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารทางลำไส้ใหญ่ ที่หน่วยส่องกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา ระหว่างวันที่ 1 กันยายน 2557 ถึง 30 กันยายน 2559 จำนวน 264 คนโดยเก็บตามตัวแปรได้แก่ เพศ, อายุ, ข้อบ่งชี้ทางการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่, ผลการวินิจฉัย, ความสำเร็จของการส่องกล้อง,ภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้อง, การรักษาโดยการส่องกล้อง     วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าความถี่ ร้อยละ

ผลการศึกษา : ผลการศึกษาพบว่าข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มากที่สุดคือ ท้องผูกเรื้อรัง 58 ราย (22%) การวินิจฉัยที่มากที่สุดในกลุ่มที่มีความผิดปกติคือ มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง 33 ราย(12.5%) ผู้ป่วยที่ได้รับหัตถการด้วย(Polypectomy) ขณะส่องมีทั้งหมด 33 ราย ในที่นี้มี 2 ราย ที่ผลชิ้นเนื้อเป็นมะเร็ง (Malignant polyp)ไม่พบผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในขณะส่องและหลังส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่

สรุป :    ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางเดินอาหารส่วนล่างซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญที่จะกำหนดแนวทางการรักษา นอกจากนั้นยังสามารถลดอุบัติการณ์การเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามในผู้ป่วยที่มี Malignt polyp และยังทราบถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ซึ่งข้อมูลดังกล่าวสามารถนำไปพัฒนา ทั้งในแง่การคัดกรองและรักษาต่อไป

คำสำคัญ : การวินิจฉัย,การรักษา,การส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่