การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่ได้รับการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (Diabetic retinopathy) เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานที่อาจทําให้ตาบอดได้ในที่สุด ซึ่งมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ เศรษฐกิจและสังคม การให้การพยาบาลผู้ป่วยที่รักษาจอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์จึงเป็นสิ่งสำคัญ ต้องมีทักษะพยาบาลจักษุ อย่างมีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่ได้รับการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ กรณีสึกษา 2 ราย

วิธีดำเนินการ : เป็นการศึกษาเชิงพรรณาในผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาและมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย ที่มารับการรักษาโดยการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ ในโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา กรณีศึกษาผู้ป่วย 2 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูล จากเวชระเบียนผู้ป่วยใน การพยาบาลด้วยการสัมภาษณ์ญาติ สังเกต ทำการวิเคราะห์ข้อมูล เปรียบเทียบ พยาธิสภาพ อาการและอาการแสดง การรักษา ปัญหา ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนการจำหน่ายและการดูแลเชิงเนื้อหา ตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผน ของกอร์ดอน  ทั้งระยะก่อน ขณะทำการเลเซอร์ หลังให้เลเซอร์และการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย

ผลการศึกษา : กรณีศึกษาที่ 1 หญิงไทยอายุ 62 ปี ประวัติมีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร่วมด้วยมาโรงพยาบาลด้วยอาการตามัวข้างซ้าย  นอนโรงพยาบาลเพื่อเตรียมผ่าตัดต้อกระจก ก่อนผ่าตัดแพทย์ตรวจพบมีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาข้างซ้าย มีเลือดออกที่จอตา แพทย์ให้การพยาบาลผู้ป่วยระยะเวลาการรักษา 1 วัน งดผ่าตัดต้อกระจก และได้ส่งรักษาด้วยลำแสงเลเซอร์ที่จอประสาทตาเพียงครั้งเดียว ก่อนผ่าตัดต้อกระจก

กรณีศึกษาที่ 2   หญิงไทยอายุ 61 ปี  ประวัติมีโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงมาด้วยการนัด และนอนโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดต้อกระจกตาซ้าย ขณะเตรียมส่งผ่าตัดต้อกระจก  ระหว่างรอ ก่อนผ่าตัด แพทย์ตรวจพบจอรับภาพบวม แพทย์จึงงดผ่าตัดต้อกระจกและส่งรักษาด้วยการเลเซอร์ที่จอประสาทตาหลายครั้ง ก่อนผ่าตัดต้อกระจก และให้การรักษาพยาบาลใน 1 วัน

 สรุป : การให้การพยาบาลผู้ป่วยทั้ง 2 ราย มีพยาธิสภาพอาการต่างกันมีแผนการรักษาด้วยแสงเลเซอร์ก่อนการผ่าตัดต้อกระจก ได้ให้การพยาบาลตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน โดยผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ได้รับการดูแลและการพยาบาลด้วยความความปลอดภัยระยะเวลารักษา 1 วัน

คำสำคัญ : โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา, การเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์