ผลการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในโรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระพุทธยอดฟ้าจุฬาโลกมหาราช ระหว่างปี พ.ศ.2550-2557

บทคัดย่อ

มะเร็งตับเป็นสาเหตุการตายสูงสุดในประเทศไทยโดยเฉพาะภาคตะวันออกเฉียงเหนือซึ่งเป็นที่รู้กันว่ามีอุบัติการณ์การติดเชื้อสูงสุด ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบนี้คือ ภาวะตับแข็ง และมะเร็งตับชนิดปฐมภูมิ ( Hepatocellular carcinoma ) การให้การรักษาภาวะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี สามารถลดอัตราการเกิดภาวะตับแข็ง และโอกาสการเกิดมะเร็งตับได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งการรักษาดังกล่าวส่วนใหญ่จะมีเฉพาะโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลขนาดใหญ่เท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ ทางโรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระพุทธยอดฟ้าจุฬาโลกมหาราชจึงได้จัดทำคลินิกไวรัสตับอักเสบขึ้น 

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี genotype1 และ genotype2,3 โดยใช้ยา Peg interferon alpha 2 ร่วมกับยา Ribavirin ในผู้ป่วยจำนวน 18 ราย และติดตามผู้ป่วยหลังการรักษาต่อไปอย่างน้อย 18 เดือน ซึ่งเป็นวิธีวิจัยเชิงพรรณา ( Descriptive Research ) โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลัง ( Retrospective Data Collection )  จากเวชระเบียนและแฟ้มผู้ป่วยคลินิกโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ในโรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระพุทธยอดฟ้าจุฬาโลกมหาราช และทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาที่แจกแจงความถี่และร้อยละ ระหว่าง เดือนมกราคม 2550 ถึง เดือนธันวาคม 2557

            ผลการศึกษาพบว่า ผลการรักษาตรวจไม่พบเชื้อไวรัสในกระแสเลือดผู้ป่วยภายหลังติดตามหลังสิ้นสุดการรักษา 24 เดือน ( Sustained Virological  Response: SVR24 ) 16 ราย คิดเป็นร้อยละ 84 และไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงระหว่างการรักษา

            สรุปผลการศึกษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลขนาดเล็กโดยอายุรแพทย์และทีมที่ได้รับการอบรมด้านการดูแลผู้ป่วยตับอักเสบร่วมกับแนวทางการรักษาของสมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย ได้ผลการรักษาที่ดีและปลอดภัยๆได้ในระดับหนึ่ง