อัตราการผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง และข้อบ่งชี้ในโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร

บทคัดย่อ

          ความเป็นมา : การผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนปกติ ด้วยอัตราที่เพิ่มขึ้น การดำเนินการนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการในโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ที่มีการศึกษาส่วนใหญ่เกิดขึ้น ในการศึกษานี้เราเน้นที่อุบัติการณ์ของการผ่าตัดคลอดและข้อบ่งชี้ในโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร
          การออกแบบการศึกษา : ศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยที่คลอดที่โรงพยาบาลพิบูลมังสาหารตั้งแต่เดือนตุลาคม 2549 ถึงมีนาคม 2552
          ผลลัพธ์ : จากผู้ป่วย 3653 รายที่คลอดในโรงพยาบาลพิบูลย์มังสาหารระหว่างเดือนตุลาคม 2549 ถึง มีนาคม 2552 มีผู้ป่วย 602 รายที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอด อัตราการผ่าตัดคลอดเท่ากับ 12.75%, 17.55% และ 21.36% ในเดือนตุลาคม 2549 ถึงกันยายน 2550 ตุลาคม 2550 - กันยายน 2551 และตุลาคม 2551-มีนาคม 2552 ตามลำดับ ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอด ได้แก่ cephalopelvic disproportion (CPD) ความทุกข์ของทารกในครรภ์ ประวัติของการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน และ การนำเสนอที่ก้น
          สรุป : อัตราการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการทั่วไป: CPD, ความทุกข์ของทารกในครรภ์, ประวัติการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน และการนำเสนอที่ก้น แม้ว่าจะมีคำแนะนำสำหรับ VBAC ในกรณีที่มีประวัติการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนและการคลอดทางช่องคลอดในกรณีที่มการนำเสนอที่ก้นเพื่อลดอัตราการผ่าตัดคลอด ในโรงพยาบาลชุมชนทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดยังคงบดบังความพยายามนี้อยู่