การเปรียบเทียบผลการใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังระดับเอวข้างเดียวกับสองข้าง

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์  :  เพื่อเปรียบเทียบดูผลของการใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังระดับเอว 1 และ 2 ระดับ ข้างเดียวกัน สองข้าง

ความรู้พื้นฐาน :  มีรายงานผลการศึกษาของการใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังข้างเดียว 1 ระดับของ L4 – 5  ได้ ผลพอๆ กับการใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลัง 2 ข้าง แต่ไม่แนะนำให้ใส่ข้างเดียวในการยึดตรึงหลายระดับ

วิธีการศึกษา  :  เป็นการศึกษาแบบ prospective ในผู้ป่วยจำนวน  87 ราย  ของโรงพยาบาลร้อยเอ็ดโดย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลัง 1 ข้าง จำนวน 47 ราย กลุ่มที่ 2 ใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลัง 2 ข้าง จำนวน 40 ราย แล้วนำมาศึกษาเปรียบเทียบในเรื่องของ เวลาที่ใช้ในการผ่าตัด การเชื่อมต่อ(fusion rate)และอาการแทรกซ้อน (complication rate)ใช้สถิติแบบ sample t test  X²test  และ Fisher’s  exact test

ผลการศึกษา  : พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของ 2 กลุ่ม ในแง่ของการเสียเลือดในการผ่าตัด (blood loss) ความพึงพอใจผลการผ่าตัด(clinical results)  การเชื่อมต่อ fusion rate และ อาการแทรกซ้อน(complication rate) แต่จะมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในแง่ของ เวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ระยะเวลา พักรักษาในโรงพยาบาล(duration of hospital stay) จำนวนระดับของการใส่ไม่มีผลต่อการเชื่อมต่อ หรือ ความพอใจต่อผลการผ่าตัดรักษา

สรุป  :  การใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังระดับเอวข้างเดียวให้ผลพอๆ กับการใส่ 2 ข้าง โดยการใส่นั้นจะใส่เพียง 1 – 2 ระดับ เท่านั้น จากการศึกษานี้ เราสามารถประยุกต์ใส่โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังระดับเอว เพียงข้างเดียวในการผ่าตัด 2 ระดับได้