อัตราการตายและการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในโรงพยาบาลมหาสารคาม
คำสำคัญ:
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว, อัตราการตาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิด LVEF ต่ำกว่าร้อยละ 50บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : ศึกษาอัตราการตายและการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
รูปแบบและวิธีวิจัย : ทำการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิด left ventricular ejection fraction (LVEF) ต่ำกว่าร้อยละ 50 ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2560 ถึง 31 ธันวาคม 2562 ซึ่งได้ติดตามการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน โดยทำการศึกษาเปรียบเทียบอัตราการตายและการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวในแต่ละปี
ผลการศึกษา : พบผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวชนิด LVEF ต่ำกว่าร้อยละ 50 และได้ติดตามการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน ทั้งหมดจำนวน 192 คน โดยพบผู้ป่วยเสียชีวิต 27 คน คิดเป็นร้อยละ 4.7 ต่อปี และมีผู้ป่วยเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว 70 คน คิดเป็นร้อยละ 12.1 ต่อปี และจากการศึกษาเปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐานเช่น เพศ อายุ โรคประจำตัว ยาที่ได้รับ รวมทั้งอัตราการตายและเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวในแต่ละปีพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่พบว่าระยะเวลา optimize medication มีแนวโน้มเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในแต่ละปี
สรุปผลการศึกษา : ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวชนิด LVEF ต่ำกว่าร้อยละ 50 ใน โรงพยาบาลมหาสารคามมีอัตราการเสียชีวิตและการเข้านอนรักษาในโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่ในระดับที่ยอมรับได้และไม่เปลี่ยนแปลงในระยะที่ผ่านมา
References
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the heart failure association (HFA) of the ESC. 2016;37(27):2129–200. 2. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure. 2017;70(6):776–803. 3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. 2013;62(16):e147–e239. 4. John R. Kapoor, Roger Kapoor, Christine Ju, Paul A. Heidenreich, et al. Precipitating Clinical Factors, Heart Failure Characterization, and Outcomes in Patients Hospitalized With Heart Failure With Reduced, Borderline, and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol HF 2016;4:464–472. 5. Buakhamsri A, MD¹, Chirakarnjanakorn S, MD², Sanguanwong S, MD³, et al. Heart Failure Council of Thailand (HFCT) 2019 Heart Failure Guideline: Pharmacologic Treatment of Chronic Heart Failure - Part I. J Med Assoc Thai 2019;102(2):240-244 6. Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, et al. Clinical Presentation, Management, and In-Hospital Outcomes of Patients Admitted with Acute Decompensated Heart Failure With Preserved Systolic Function. J Am Coll Cardiol 2006;47:76– 84. 7. Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem Remme, et al. The Effect of Spironolactone on Morbidity and Mortality in Patients with Severe Heart Failure. N Engl J Med 1999;341:709-717. 8. SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991;325:293–302. 9. Packer M, Bristow MR, Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM, Shusterman NH. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. N Engl J Med 1996;334:1349–1355. 10. กมลรัตน์ ทองปลั่ง. การดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบสหสาขาวิชาชีพในคลินิกหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลนครปฐม. วารสารแพทย์เขต 4-5 2561;37(2):108-118.
Gaziano TA, Fonarow GC, Claggett B, et al. Cost- effectiveness analysis of sacubitril/valsartan vs enalapril in patients with heart failure and reduced ejection fraction. JAMA Cardiol. 2016; 1:666–72. 12. Okumura N, Jhund PS, Gong J, et al. Effects of sacubitril/valsartan in the PARADIGM-HF trial (Prospective Comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure) according to back- ground therapy. Circ Heart Fail 2016;9:e003212. 13. M. Packer, S.D. Anker, J. Butler, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart. N Engl J Med 2020;383:1413-1424. 14. Docherty KF, Jhund PS, Inzucchi SE, et al. Effects of dapagliflozin in DAPA-HF according to background heart failure therapy. Eur Heart J 2020;41:2379–2392. 15. Solomon SD, Jhund PS, Claggett BL, et al. Effect of dapagliflozin in patients with HFrEF treated with sacubitril/valsartan: the DAPA-HF trial. J Am Coll Cardiol HF 2020;8:811–818.
Neal M Dixit, MD, MBA, Shivani Shah, PharmD, APh, et al. Optimizing Guideline-directed Medical Therapies for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction During Hospitalization. US Cardiology Review 2021;15:e07.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
