The nursing care process among the traumatic brain injury patients: a case study of the trauma surgery intensive care unit, Tertiary care setting

Authors

  • จีรพร อินนอก Mahasarakham Hospital

Keywords:

traumatic brain injury, nursing care process

Abstract

objective : To study the nursing care process of traumatic brain injury patients

Methods : This study was the nursing care process for the patient in the trauma surgery intensive care unit. A case study was two patients were brain injury. The study tools were composed of three parts, 1) medical record forms, 2) in-depth interview guidelines, and 3) observation guidelines and collected data during October-December, 2021. Data were analyzed and developed for nursing diagnosis, implementation, and evaluation.                                             

Results:Comparison of 2 traumatic brain injury patients.

Case study 1; 35-years-old Thai woman suffered unconsciousness when driving a motorcycle into a pick-up truck. The diagnosis was the Acute Epidural & Subdural hemorrhage and go on decompressive craniectomy with clot removal. Surveillance form complications and rehabili tation including a multidisciplinary discharge plan. Patients who get better can be discharged home.

Case study 2; 17-years-old Thai man came unconscious on a motorcycle while driving down a canal. The diagnosis was the intracerebral hemorrhage. After craniectomy with clot removal receive critical care and rehabilitation. The patient had a ventilator associated pneumonia receive appropriate antibiotics until symptoms improve It has received a discharge plan from a multidisciplinary practice and can be sent back for continuing of care at a community hospital.

Conclusion : Aim of nursing care for the patients with traumatic brain injury were to limit secondary brain injuries, to decrease morbidity and mortality, to prevent complications and to minimize neurological deficits. Early diagnosis and treatment , prevention of complications and also the effective discharge planning from multidisciplinary teams improved the patient outcomes and increased the survival rate of the traumatic brain injuries patients.

References

นครชัย เผื่อนปฐม, ธีรเดช ศรีกิจวิไลกุล, บรรณาธิการ. แนวทางเวชปฏิบัติกรณีสมองบาดเจ็บ (Clinical practice guidelines for traumatic brain injury). [อินเตอร์เนท]. กรุงเทพฯ: บริษัท พรอสเพอรัสพลัสจำกัด;2562. [เข้าถึงเมื่อ 20 ม.ค.2564]. เข้าถึงได้จาก: http://www.neurosurgerycmu.com/files/2019/12/GPGfinal-2562-compressed.pdf

World Health Organization. World health statistics 2019: Monitoring health for the SDGs [Internet]. Switzerland ; 2019 [cited 2021 jul 9]. Available from: https://reliefweb.int/report/world/world-health-statistics-2019-monitoring-health-sdgs?gclid=Cj0KCQiA54KfBhCKARIsAJzSrdr7ahHnJI0MyzsN0VlhuiRbyJS13kMXhE1Wxwdp4lcpQ9w-xNGVn5gaAjlmEALw_wcB

กระทรวงสาธารณสุข. Health KPI. [อินเตอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 22 ธันวาคม 2564]. สืบค้นจาก: http://healthkpi.moph.go.th/kpi2/kpi/index/?id= 19&kpi_year=2560.

สำนักงานนโยบายและแผนการขนส่งและจราจรสำนักแผนความปลอดภัย. รายงานการวิเคราะห์ สถานการณ์อุบัติเหตุทางถนนของกระทรวงคมนาคม พ.ศ. 2562. [อินเตอร์เนท].กรุงเทพฯ: 2563. [เข้าถึงเมื่อ 20 ม.ค.2564]. เข้าถึงได้จาก: https://www.otp.go.th/ uploads/tiny_uploads/PDF/2563-06/25630601-RoadAccidentAna2562_Final.pdf

ไสว นรสาร. บาดเจ็บศีรษะ. ใน: ไสว นรสาร, พีรญา ไสไหม, บรรณาธิการ. การพยาบาลผู้บาดเจ็บ: Trauma Nursing. นนทบุรี: บียอนด์ เอนเทอร์ไพรซ์ จำกัด; 2559. น. 101-155

ฉัตรกมล ประจวบลาภ. ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่สมอง :มิติของการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์. วารสารสภาการพยาบาล.เม.ย.2561; 33(2):15-28.

Fan JY. Effect of backrest position on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in individuals with brain injury: a systematic review. J NeurosciNurs. 2004 Oct;36(5):278-88. doi: 10.1097/01376517-200410000-00007. PMID: 15524246

โรงพยาบาลมหาสารคาม. รายงานประจำปีโรงพยาบาลมหาสารคาม; 2562-2564.

โรงพยาบาลมหาสารคาม. รายงานสรุปตัวชี้วัดเกณฑ์และผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโรงพยาบาลมหาสารคามประจำปี 2564. มหาสารคาม;2564.

HerdmanT.H, Kamitsuru S, Lopes C, editors. NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2021–2023. Twelfth Edition. New York: Marquis; 2021.

Hawryluk GW, Rubiano A M , Totten AM, Reilly CO, Ullman JS, Bratton SL, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury: 2020 update of the decompressive craniectomy recommendations. Neurosurgery, 2020, Sep; 87(3): 427–434. PMID: 32761068

สมคิด รูปงาม, สุพร ดนัยดุษฎีกุล, อรพรรณ โตสิงห์, จตุพร ศิริกุล.ปัจจัยทํานายการเกิดกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ.วารสารสภาการพยาบาล. 2563; 35(1) 99-117. อ้างจาก Toft P, Tønnesen E. The systemic inflammatory response to anaesthesia and surgery. Current Anaesthesia& Critical Care. 2008;19(5):349-53.

วิจิตรา กุสุมภ์,บรรณาธิการ. Nursing Process and Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice (กระบวนการพยาบาลและข้อวินิจฉัยการพยาบาล: และการนำไปใช้ในคลินิก). ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: บพิธการพิมพ์; 2556.

อุษา พงษ์เลาหพันธุ์,ศุภร วงศ์วทัญญ, กุสุมา คุววัฒนสัมฤทธิ์. กิจกรรมพยาบาลและปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2552; 15(2)221-232.

กนกวรรณ สว่างศรี. การจัดการความปวดในผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2017; 28(1): 2-15.

พิมาภรณ์ อรรคแสง. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ กรณีศึกษา. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2564; 18(1): 106-121.

สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวปฏิบัติเพื่อป้องกัน และควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. นนทบุรี: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.

กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2539.

Downloads

Published

2023-04-24

How to Cite

อินนอก จ. (2023). The nursing care process among the traumatic brain injury patients: a case study of the trauma surgery intensive care unit, Tertiary care setting. Mahasarakham Hospital Journal, 20(1), 252–268. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/261116