ประสิทธิภาพของยาฉีดเฉพาะที่ Triamcinolone Acetonide ขนาด 10 มิลลิกรัม ในผู้ป่วยโรคนิ้วล็อก Green’s classification ระดับ III ของโรงพยาบาลสังขะ จ.สุรินทร์
คำสำคัญ:
โรคนิ้วล็อก, การฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่, ไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของการฉีดยา Triamcinolone acetonide ขนาด 10 มิลลิกรัมแบบเฉพาะที่ ในผู้ป่วยโรคนิ้วล็อกความรุนแรงตาม Green’s classification ระดับ III และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยของผู้ป่วยกับผลสำเร็จของการรักษา
วิธีการศึกษา : การศึกษากึ่งทดลองแบบวัดก่อน-หลัง โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วยโรคนิ้วล็อกระดับ III ที่ได้รับการฉีดยา Triamcinolone acetonide ขนาด 10 มิลลิกรัมแบบเฉพาะที่ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 1 เมษายน 2567 รวม 40 ราย ปัจจัยที่ศึกษา ได้แก่ เพศ อายุ ระยะเวลาที่มีอาการก่อนเข้ารับการรักษา การได้ยา NSAIDs ก่อนฉีดยา มือข้างที่ถนัด และนิ้วที่เป็นโรค ติดตามผลด้วยการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์เกี่ยวกับความรุนแรงของอาการปวด การหายจากอาการล็อกสะดุด และภาวะแทรกซ้อนในระยะเวลา 3 เดือน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ร้อยละ การวิเคราะห์ข้อมูลแบบตัวแปรเดียว และการวิเคราะห์การถดถอยโลจีสติก
ผลการศึกษา : ประสิทธิภาพการลดปวดและหายจากอาการล็อกสะดุดดีสุดที่ 6 สัปดาห์หลังฉีดโดยประสิทธิภาพมีแนวโน้มลดลงเมื่อเวลาผ่านไป คิดเป็นอัตราความสำเร็จเท่ากับร้อยละ 92.5 และที่ 3 เดือน เท่ากับร้อยละ 75 โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ปัจจัยเรื่องเพศ อายุ นิ้วมือที่มีอาการ ระยะเวลาที่มีอาการก่อนเข้ารับการรักษา มือข้างที่ถนัด และการได้ยา NSAIDs ก่อนรับการฉีดยา ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับผลสำเร็จของการรักษา
สรุปผลการศึกษา : การฉีดยา Triamcinolone acetonide ขนาด 10 มิลลิกรัมแบบเฉพาะที่ในผู้ป่วยนิ้วล็อกระดับ III มีความปลอดภัย และให้ผลการรักษาดีที่สุดที่เวลา 6 สัปดาห์
References
Saldana MJ. Trigger digits: diagnosis and treatment. J Am AcadOrthop Surg. 2001 Jul-Aug;9(4):246-52. doi: 10.5435/00124635-200107000-00004. PMID: 11476534.
Marcus A, Culver J, Hunt T. Treating trigger finger in diabetics using excision of the ulnar slip of the flexor digitorum superficialis with or without A1 pulley release. Hand.2007; 2(4): 227-31.
Langer D, Maeir A, Michailevich M, Luria S. Evaluating Hand Function in Clients with Trigger Finger. Occup Ther Int. 2017 Jan 10;2017:9539206. doi: 10.1155/2017/9539206. PMID: 29097982; PMCID: PMC5612741.
Schubert C, Hui-Chou HG, See AP, Deune EG. Corticosteroid injection therapy for trigger finger or thumb: a retrospective review of 577 digits. Hand (N Y). 2013;8:439-444.
Bonnici AV, Spencer JD (1988) A survey of ‘trigger finger’ in adults. J Hand Surg (Br) 13(2):202–203
Wolfe SW. Tendinopathy. In:Wolfe, Hotchkiss RN, Pederson W, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7th ed. Elsevier; 2017:1903-1925.
Benson LS, Ptaszek AJ.Injection versus surgery in the treatment of trigger finger. J Hand Surg Am. 1997;22:138–44.
Marks MR, Gunther SF. Efficacy of cortisone injection in treatment of trigger fingers and thumbs. J Hand Surg Am. 1989;14:722–7.
Nimigan AS, Ross DC, Gan BS. Steroid injections in the management of trigger fingers. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85:36–43.
Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, etal.Corticosteroid injection for trigger finger in adults. Cochrane DatabaseSyst Rev 2009;CD005617.
Shakeel H, Ahmad TS. Steroid injection versus NSAID injection for trigger finger: a comparative study of early outcomes. J Hand Surg Am. 2012;37(7):1319-23.
Salim N, Abdullah S, Sapuan J, Haflah NH. Outcome of corticosteroid injection versus physiotherapy in the treatment of mild trigger fingers. J Hand SurgEur Vol. 2012;37(1):27-34.
Patel MR, Bassini L. Trigger fingers and thumb: when to splint, inject, or operate. J Hand Surg Am. 1992;17(1):110-3.
Vasiliadis AV, Charitoudis G, Giotis D, Paschos NK, Malahias MA, Drosos G. Hand disorders demographics in rural areas: A 15-year analysis of demographic characteristics overtime in a stable population. ActaOrthopTraumatolTurc. 2020 Nov;54(6):604-608. doi: 10.5152/j.aott.2020.19184. PMID: 33423992; PMCID: PMC7815228.
Turowski GA, Zdankiewicz PD, Thomson JG. The results of surgical treatment of trigger finger. J Hand Surg Am. 1997;22:145–9.
Will R, Lubahn J. Complications of open trigger finger release. JHandSurg Am. 2010;35:594–6.
Thorpe AP. Results of surgery for trigger finger. J Hand Surg Br.1988;13:199–201.
Roberts JM, Behar BJ, Siddique LM, Brgoch MS, Taylor KF. Choice of Corticosteroid Solution and Outcome After Injection for Trigger Finger. Hand (N Y). 2021 May;16(3):321-325. doi: 10.1177/1558944719855686. Epub 2019 Jun 18. PMID: 31208209; PMCID: PMC8120592.
Kazuki K, Egi T, Okada M, Takaoka K. Clinical outcome of extrasynovial steroid injection for trigger finger. Hand Surg. 2006;11(1-2):1-4. doi: 10.1142/S0218810406003115. PMID: 17080520.
Bodor M, Flossman T. Ultrasound-guided first annular pulley injection for trigger finger. J Ultrasound Med. 2009;28(6):737-43.
Ring D, Santiago L, Robert S, Peter B, Chaitanya M, Jesse J. A prospective randomized controlled trial of injection of dexamethasone versus Triamcinolone for idiopathic trigger finger. J Hand Surg Am. 2008;33A:516-22.
Chao M, Wu S, Yan T. The effect of miniscalpel-needle versus steroid injection for trigger thumb release. J Hand SurgEur Vol. 2009;34(4):522-5.
Rozental TD, Zurakowski D, Blazar PE. Trigger finger: prognostic indicators of recurrence following corticosteroid injection. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(8):1665-72.
Wong MWN, Tang YN, Fu SC, Lee KM, Chan KM. Triamcinolone suppresses human tenocyte cellular activity and collagen synthesis. ClinOrthopRelat Res 2004 Apr;421:277–81.
Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Delayed flexor digitorum superficialis and profundus ruptures in a trigger finger after a steroid injection: a case report. J Hand Surg Am. 2005;30(3):479-82.
Yamada K, Masuko T, Iwasaki N. Rupture of the flexor digitorum profundus tendon after injections of insoluble steroid for a trigger finger. J Hand SurgEur Vol. 2011;36(1):77.
Kosiyatrakul A, Loketkrawee W, Luenam S. Different Dosages of Triamcinolone Acetonide Injection for the Treatment of Trigger Finger and Thumb: A Randomized Controlled Trial. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2018 Jun;23(2):163-169. doi: 10.1142/S2424835518500157. PMID: 29734896.
Pataradool K, Buranapuntaruk T. Proximal phalanx injection for trigger finger: randomized controlled trial. Hand Surg. 2011;16(3):313-7. doi: 10.1142/S0218810411005606. PMID: 22072466.
Newport ML, Lane LB, Stuchin SA. Treatment of trigger finger by steroid injection. J Hand Surg Am. 1990;15(5):748-50.
Griggs SM, Weiss AP, Lane LB, Schwenker C, Akelman E, Sachar K. Treatment of trigger finger in patients with diabetes mellitus. J Hand Surg Am. 1995;20(5):787-9.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
