การพัฒนาและประเมินผลกระบวนการประสานรายการยาแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลมหาสารคาม
คำสำคัญ:
การประสานรายการยา, ความคลาดเคลื่อนทางยา, มูลค่ายาที่ประหยัดได้, ผลรวมค่าน้ำหนักสัมพัทธ์การจัดการปัญหาเภสัชบำบัดบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินผลของกระบวนการประสานรายการยา (Medication Reconciliation; MR) แผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม
รูปแบบและวิธีวิจัย : ผู้วิจัยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน ฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ และรายงานความคลาดเคลื่อนทางยา (ME) ของงานบริการเภสัชกรรมในช่วง Phase I วันที่ 1 ตุลาคม 2563 - 30 กันยายน 2564 และ Phase II วันที่ 1 ตุลาคม 2564-31 มีนาคม 2567 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา Fisher's exact test เปรียบเทียบแต่ละช่วงพัฒนา
ผลการศึกษา : ผลลัพธ์เมื่อเปรียบเทียบ Phase I และPhase II 1. ร้อยละการปฏิบัติตามแนวทาง MR ใน 24 ชั่วโมง เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 69.10 เป็น 78.03 2. ความคลาดเคลื่อนทางยา (ME): ทั้งหมด 443 ครั้ง Potential harm (ระดับ B) ลดลงจาก 161 ครั้ง/ปี เป็น 101.20 ครั้ง/ปี Actual Harm (≥ระดับ C) ลดลงจาก 11 ครั้ง/ปีเป็น 7.20 ครั้ง/ปี ระดับความรุนแรงลดลงจาก F เหลือ C ระดับความรุนแรงที่คาดการณ์ไว้หากไม่ได้รับการแก้ไข น่าจะระดับ C-D ร้อยละ 75 ระดับ E-G ร้อยละ 25 พบมากคือสั่งยาผิดขนาดหรือผิดความถี่ การไม่ได้สั่งยาเดิม สั่งใช้ยาที่หยุดใช้แล้ว และสั่งยาผิดชนิด พบมากในยา warfarin ยาความดัน ยาเบาหวาน ผลรวมค่าน้ำหนักสัมพัทธ์การจัดการปัญหาเภสัชบำบัดเท่ากับ 2,900 คะแนน คะแนนคุณภาพการจัดการปัญหาเภสัชบำบัด 6.54 คะแนน 3. มูลค่ายากลับบ้านที่ประหยัดได้ในยาพ่นคอและยาฉีดอินซูลินใน Phase II เท่ากับ 1,070,958.0 บาท
สรุปผลการศึกษา : การพัฒนาระบบ MR ช่วยป้องกันและลดระดับความรุนแรงของ ME ช่วยประหยัดมูลค่ายา นำไปพัฒนาขั้นตอนหลังผ่าตัดและกลับบ้านต่อไป
References
Institute For Safe Medication Practices [Internet]. 2023 [cited Oct 18, 2023]. Available from: https://www.ismp.org/
JCAHO. National Patient Safety Goals. [Internet]. 2005[cited Oct 20, 2023] Available at: http://www.jointcommission.org/PatientSafety/NationalPatientSafetyGoals/05_npsgs.htm
National Patient Safety Goals / The Joint Comission[Internet]. 2023 [cited Oct 19, 2023]. Available from: http://www.jointcommission.org/standards/national-patient-safety-goals/
ธิดา นิงสานนท์. Medication Reconciliation. ใน: ธิดา นิงสานนท์, ปรีชา มนทกานติกุล, สุวัฒนา จุฬาวัฒนทล บรรณาธิการ. Medication Reconciliation. กรุงเทพฯ: สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย), 2551: 1-25.
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). เกณฑ์การรับรองขั้นก้าวหน้า (Advanced HA) เกณฑ์การประเมินสำหรับการรับรองขั้นก้าวหน้า (Advanced HA) มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพฉบับเฉลิมพระเกียรติฉลองศิริราชสมบัติครบ 60 ปี. [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 20 ตุลาคม 2567] เข้าถึงได้จาก: https://www.ha.or.th/Backend/fileupload/
Chanatepaporn P. The study of preparing errors by pharmacy robot and various electronic drug cabinet in hospitalized patients at Srinagarind Hospital. UPS 2020; 16(3);39-51. Doi: 10.14456/ijps.2020.16
Mekonnen AB, McLachlan AJ, Brien JE. (2016). Effectiveness of Pharmacist-led medication reconciliation program on clinical outcome at hospital transitions: a systematic review and meta-analysis BMJ Open 2016; 6: w010003.doi: 10.1136/bmjopen-2015-010003.
Jitanapakarn P, Khunawaradisai N, Supapaan T. Outcomes of medication reconciliation at patient ward in a community hospital in the Northeast. Thai Journal of Pharmacy Practice 2023;15(4):1003-14.
Wuttipreedee D. Development of Medication Teconciliation Model to Reduce Medication Errors with Information Technology Systems at Ward of Medication, Roi Et Hospital. Srinagarind Med J 2023; 38(6): 619-629.
Pattanajak C, Rachada P. Effect of Medication Reconciliation at Female Medical Ward of One General Hospital. Thai Journal Of Hospital Pharmacy 2023; 3(3):293-307.
อัญชภรณ์ คำสาร, ศุภลักษณ์ วงศ์ปาลี และจินดาวิทย์ อิสระโชติ. การพัฒนาระบบงานเภสัชสนเทศเพื่อขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพระบบยา โรงพยาบาลลำพูน ปี 2558-2562. วารสารคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ.2023;3(1):33-51.
ฉัตราภรณ์ พรมโคตรและมณีรัตน์ รัตนามหัทธนะ. การพัฒนาและประเมินผลกระบวนการตรวจสอบความสอดคล้องของการสั่งใช้ยาในโรงพยาบาล:กรณีศึกษาผู้ป่วยเบาหวาน ณ หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็กในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ.วารเภสัชศาสตร์อีสาน. 2560;13(3):49-58.
เพ็ญพร พัฒนเกรียงไกร, วรวิทย์ ตั้งวิไลและพีรยศ ภมรศิลปะธรรม. ศึกษาผลลัพธ์ของการปรับกระบวนการประสานรายการยาโดยทีมสหวิชาชีพ :กรณีศึกษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรม1โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ จังหวัดนครสวรรค์. วารสารเภสัชกรรมไทย. 2565;14(4):887-900.
รุ่งทิวา เลาหเธียรประธานและวินิดา ศรีกุศุลานุกุล. ผลของกระบวนการทำการประสานรายการยาใน การป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยา ณ โรงพยาบาลมะการักษ์.วารสารวิชาการเภสัชศาสตร์ไทย.2557;9(2):32-45.
จันทนี ฉัตรวิริยาวงศและสุรพงษ์ ตุลาพันธุ์.ผลของกระบวนการประสานรายการยาในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร. 2561;15(3):95-102.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
