การพัฒนาคุณภาพการพยาบาล โดยการใช้วิธีตรวจสอบการบันทึกทางการพยาบาล โรงพยาบาลเบญลักษ์เฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการใช้รูปแบบกระบวนการพยาบาลในการปฏิบัติการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพ และเปรียบเทียบการใช้กระบวนการพยาบาลก่อนและหลังการส่งเสริมการใช้กระบวนการพยาบาล โดยวิธีตรวจสอบเวชระเบียน เพื่อศึกษาปัญหาและอุปสรรคของการใช้กระบวนการพยาบาลในการปฏิบัติงาน

วิธีการวิจัย : เป็นการวิจัยเชิงพรรณา (Descriptive research) โดยพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยใน ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2555 ถึงพฤษภาคม 2555 และกลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ เวชระเบียนผู้ป่วยในหลังจำหน่าย ของผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลเบญจลักษ์เฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา และแพทย์รับไว้ในโรงพยาบาล ระหว่างวันที่ 1 มกราคม - มิถุนายน 2555 โดยใช้วิธีสุ่มอย่างง่ายจากจำนวนเวชระเบียนผู้ป่วยในหลังจำหน่ายที่มารับการรักษาโรงพยาบาลเบญจลักษ์เฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา และแพทย์รับไว้ในโรงพยาบาล เปรียบเทียบจำนวน 2 ครั้ง ก่อนและหลังดำเนินการ  ครั้งที่ 1 ก่อนการดำเนินการ ในเดือนมกราคม - กุมภาพันธ์ 2555 จำนวน  120 คน ครั้งที่ 2 หลังการดำเนินการ เดือนมีนาคม - เมษายน 2555  มีจำนวน 120 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย เป็นแบบฟอร์มการตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยในของ สปสช.และแบบตรวจสอบการบันทึกตามขั้นตอนของ กระบวนการพยาบาล 5  ขั้นตอน โดยใช้แบบจากโรงพยาบาลหนองจิก ซึ่งผ่านการคำนวณหาค่าความเชื่อมั่นโดยใช้สัมประสิทธิ์แอลฟา ของครอนบาค มีค่าความเชื่อมั่น 0.78  รวมรวบข้อมูลโดย เลือกเวชระเบียนผู้ป่วยในหลังจำหน่ายผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลเบญจลักษ์เฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา และแพทย์รับไว้ในโรงพยาบาล ก่อนดำเนินการในระหว่างวันที่ 1 มกราคม - กุมภาพันธ์ 2555  และหลังดำเนินการในระหว่างวันที่ 1 เมษายน - พฤษภาคม 2555 พยาบาลวิชาชีพที่ได้รับการอบรมเวชระเบียน ร่วมตรวจสอบการประเมินเวชระเบียนและเก็บรวมรวมข้อมูลปัญหาเพื่อนำมาวิเคราะห์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้วิธีการหาค่าสถิติพื้นฐานร้อยละ, ค่าเฉลี่ย, และ Content Analysis ,Pair T-test และค่าที ( t-test ) ด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์สำเร็จรูป

ผลการศึกษา : การนำกระบวนการพยาบาลด้านการวินิจฉัยการพยาบาล ร้อยละ 54.83 การประเมินปัญหาผู้ป่วย  ร้อยละ 48.29  และด้านการปฏิบัติการพยาบาล  ร้อยละ  38.33 และความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยในการบันทึกทางการพยาบาล คะแนนก่อนเฉลี่ย เท่ากับ 43.17 คะแนน และมีคะแนนหลังเฉลี่ย เท่ากับ 64.13      คะแนน เมื่อเปรียบเทียบระหว่างคะแนนทั้งสองครั้งพบว่าคะแนนหลังสูงกว่าคะแนนก่อน เมื่อเปรียบเทียบการนำกระบวนการพยาบาลมาใช้ก่อนและหลังการดำเนินการส่งเสริมการใช้กระบวนการพยาบาลโดยการตรวจสอบเวชระเบียน พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

สรุป : การพัฒนาคุณภาพทางการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล เมื่อเปรียบเทียบการนำกระบวนการพยาบาลมาใช้ก่อนและหลังการดำเนินการพัฒนาการใช้กระบวนการพยาบาลโดยกลวิธีการตรวจสอบเวชระเบียน พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05