ประสิทธิภาพของการใช้แนวทางเวชปฏิบัติใมนการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยในโรงพยาบาลมหาสารคาม จังหวัดมหาสารคาม

บทคัดย่อ

จากข้อมูลผู้ป่วยโรงพยาบาลมหาสารคาม พบว่า ผู้้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ที่มีปัญหาจากการดื่มแอลกอฮอล์และมีอาการถอนพิษแอลกอฮอล์ (alcohol withdrawal) ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาสารคาม แบบผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2553, 2554 และ2555 มีจำนวน 69, 75 และ 101 ตามลําดับ ซึ่งพบว่า จำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนรักษาภายในโรงพยาบาลของกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ระหว่าง 7-9 วัน การประเมินอาการในภาวะถอนแอลกอฮอล์จึงควรเป็นในแนวทางเดียวกัน

วัตถุประสงค์ของการวิจัย ศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยใน (CPG-AWS) ในโรงพยาบาลมหาสารคาม จังหวัดมหาสารคาม เพื่อให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทุกระดับสามารถใช้เป็นแนวทางในการรักษาร่วมกัน

วิธีการศึกษา การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณา (Descriptive Research)  สถานที่ที่ทำการศึกษา คือ โรงพยาบาลมหาสารคาม จังหวัดมหาสารคาม   ระยะเวลาที่ทำการศึกษา คือ ระหว่างเดือน กรกฎาคม  – กันยายน 2556  กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์ที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม จำนวน 20 คน ประเมินความพึงพอใจจากญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วยจำนวน 20 คน บุคลากรสาธารณสุขผู้ใช้ CPG-AWS จำนวน 94  คน  แบ่งระยะเวลาในการวิจัยเป็น  3  ระยะ ระยะที่  1  การเตรียมความพร้อมของหน่วยงานและบุคลากร  ระยะที่ 2 ระยะดำเนินการนำ CPG-AWS ไปใช้กับผู้ป่วยจำนวน 20 คน  ระยะที่ 3  การประเมินผลการปฏิบัติตาม CPG-AWSและประเมินความพึงพอใจของญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วยและบุคลากรสาธารณสุขผู้ใช้ CPG-AWS

ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (95%) มีอายุเฉลี่ย 38.05 ปี (S.D. = 6.14) อาชีพรับจ้างทั่วไป/งานช่าง (60%)  รายได้เฉลี่ยต่อเดือน 8,750 บาท ระยะเวลาติดแอลกอฮอล์เฉลี่ย  10.07 ปี  (S.D.=  2.31)  50% ของกลุ่มตัวอย่างไม่มีประวัติของการชักจากภาวะขาดแอลกอฮล์  กลุ่มตัวอย่างมีประวัติของการสับสนจากภาวะขาดแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1 ครั้ง (60%)  กลุ่มตัวอย่างมีวันนอนในโรงพยาบาล เฉลี่ย 4.75 วัน หลังจากกลุ่มตัวอย่างได้รับการดำเนินการตาม CPG-AWSและประเมินอาการถอนแอลกอฮอล์ (CIWA-AR) ทุกวัน พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนดีขึ้น ไม่พบภาวะแทรกซ้อนและไม่มีกลุ่มตัวอย่างเสียชีวิต ญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วยมีคะแนนความพึงพอใจมีค่าเฉลี่ย  85.65 (S.D. =7.56) จาก100 คะแนน  โดยมีความพึงพอใจอยู่ในระดับมาก (75%)  และบุคลากรสาธารณสุขผู้ใช้ CPG-AWSมีความพึงพอใจต่อการดูแลผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยที่ 86.08 (S.D. = 5.78) ซึ่งอยู่ในระดับมาก (77.65%) เช่นเดียวกัน  

สำหรับแนวทางปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม เป็นข้อความที่จัดทำขึ้นอย่างเป็นระบบสำหรับช่วยในการตัดสินใจ ช่วยให้บุคลากรมีความสะดวกใช้ เกิดการทำงานร่วมกันเป็นทีม  ดังนั้นจึงสามารถยืดหยุ่นในการนำไปใช้ได้ในสถานการณ์จริง เป็นการหาวิธีการแก้ไขปัญหาทางคลินิก เพื่อให้ได้แนวทางการดูแลร่วมกันและลดความหลากหลายของการปฏิบัติ เพิ่มคุณภาพการรักษาให้ดีขึ้น อันจะส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์แบบผู้ป่วยใน โรงพยาบาลมหาสารคามต่อไป