ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามทางโทรศัพท์ในผู้ป่วยวาร์ฟาริน ณ โรงพยาบาลมหาสารคาม
คำสำคัญ:
การบริบาลเภสัชกรรม, ผู้ป่วยวาร์ฟาริน, การติดตามผู้ป่วยทางโทรศัพท์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : ศึกษาผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามทางโทรศัพท์ต่อค่าแข็งตัวของเลือดและคะแนนความรู้เรื่องการใช้ยาวาร์ฟารินในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจผ่านระบบการแพทย์ทางไกล
รูปแบบและวิธีวิจัย : งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยแบบกึ่งทดลอง (Quasi–experimental design) ชนิดกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังการให้ความรู้ ศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินร่วมกับการตรวจผ่านระบบการแพทย์ทางไกล และได้รับยาจากการส่งยาทางไปรษณีย์ระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2567 – มกราคม 2568 โดยผู้ป่วยได้รับการให้บริบาลเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามทางโทรศัพท์โดยเภสัชกร ทำการประเมินผู้ป่วยที่มีค่าการแข็งตัวของเลือด (INR) เข้าสู่เป้าหมาย โดยวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ McNemar’s test รวมทั้งคะแนนความรู้เรื่องการใช้ยาวาร์ฟารินก่อนและหลังการให้บริบาลทางเภสัชกรรม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Wilcoxon signed-rank test
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยที่ได้รับบริการผ่านระบบการแพทย์ทางไกลและสามารถติดตามทางโทรศัพท์ได้จำนวน 30 คน ผลลัพธ์คือ ผู้ป่วยมีคะแนนเฉลี่ยความรู้ก่อนและหลังการบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามทางโทรศัพท์ เท่ากับ 6.60±1.73 และ 8.97±1.13 พบว่าผู้ป่วยมีคะแนนความรู้เพิ่มมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < .001) ด้านของการควบคุมระดับไอเอ็นอาร์ให้เข้าสู่เป้าหมายพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีค่าไอเอ็นอาร์อยู่ในช่วงเป้าหมาย (2.0–3.5) หลังการบริบาลเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามผู้ป่วยทางโทรศัพท์เพิ่มมากขึ้นจาก 19 คน (ร้อยละ 63.33) เป็น 24 คน (ร้อยละ 80.00) แต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.180)
สรุปผลการศึกษา : จากการศึกษานี้พบว่าการบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามผู้ป่วยทางโทรศัพท์ทำให้ผู้ป่วยมีคะแนนความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาวาร์ฟารินเพิ่มมากขึ้น ซึ่งเป็นผลดีทำให้จำนวนผู้ป่วยที่มีค่าไอเอ็นอาร์อยู่ในช่วงเป้าหมายเพิ่มมากขึ้น
เอกสารอ้างอิง
ปฐมา เทพชัยศรี. การให้บริการเภสัชกรรมทางไกลในช่วงการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019: โอกาสด้านสุขภาพและความเสี่ยง. Mahidol R2R e-Journal. 2566;10(2):13-27.
Sudas Na Ayutthaya N, Sakunrak I, Dhippayom T. Clinical outcomes of Telemonitoring for patients on warfarin after Discharge from Hospital. International Journal of Telemedicine and Applications. 2018 [cited 2025 March 19]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30158972/.
สุภารัตน์ วัฒนสมบัติ. Common Pitfall In Warfarin Management. 2559. [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=173
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูประถัมภ์. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน พ.ศ. 2553. [เข้าถึงเมื่อ 9 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: warfarin_Guideline(1).pdf.
ปวิตรา พูลบุตร. เภสัชวิทยาของยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด. 2562 .[เข้าถึงเมื่อ 1 มีนาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: เภสัชวิทยาของยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด = Pharmacology of drugs used in cardiovascular system.
ทิพย์กาญจน์ ศรีโพนทอง, สันห์ทัศน์ ศรีโพนทอง. ผลการพัฒนารูปแบบการให้บริบาลเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามการใช้ยาทางโทรศัพท์ในผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2567;30(3):230-42.
ภัทราพร สมจริยา, กัญจนพรรณ สังข์มงคล และสิรินยา ภูกระบิล.การให้บริการเภสัชกรรมทางไกลผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา [วิทยานิพนธ์ปริญญาเภสัชศาตร์บัณฑิต]. ชลบุรี: คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา; 2565.
Aguiar, Ana & Júnior, Nelson & Peixoto, Gabriel & Oliveira, Isabela & Valle, Estevão & Nascimento, Mariana. Effectiveness of the telepharmacy service for frail older adults on warfarin. Saúde e Pesquisa. 2024 Mar;17(1): 12227.
Alarfaj SJ, Alsulami S, Alashjaey E, Albulayhi R, Alqarni F, Alharbi A. Comparing tele-pharmacy and standard clinic follow-up for newly initiated warfarin anticoagulation therapy: A retrospective study. Saudi Med J. 2024 Dec;45(12):1374-1382.
Al Ammari M, AlThiab K, AlJohani M, Sultana K, Makhlaf N, AlOnazi H, Maringa A. Tele-pharmacy Anticoagulation Clinic During COVID-19 Pandemic: Patient Outcomes. Front Pharmacol. 2021 Sep 9;12:652482.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม