การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการกลับมามีสัญญาณชีพ (ROSC) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล (OHCA) โดยเครือข่ายกู้ชีพโรงพยาบาลมหาสารคาม อำเภอเมืองมหาสารคาม จังหวัดมหาสารคาม
คำสำคัญ:
การกลับมามีสัญญาณชีพ (ROSC), การช่วยฟื้นคืนชีพ, เครือข่ายกู้ชีพ, ภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลโดยเครือข่ายกู้ชีพโรงพยาบาลมหาสารคาม
รูปแบบวิจัย : เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบเก็บข้อมูลผู้ป่วยย้อนหลัง (Retrospective Analytic Study) ผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลที่ได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพโดยเครือข่ายกู้ชีพโรงพยาบาลมหาสารคาม โดยศึกษาผู้ป่วย 110 ราย ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2566 – 30 กันยายน 2567 และนำมาวิเคราะห์ข้อมูล
ผลการศึกษา : ผู้ป่วย 56 ราย (ร้อยละ 50.9) ประสบความสำเร็จในการกลับมามีสัญญาณชีพ อายุเฉลี่ย 62.2 ปี (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 15.1) โรคประจำตัวที่พบมากที่สุด คือ โรคความดันโลหิตสูง (ร้อยละ 41.8) การตอบสนองฉุกเฉินและการรักษาพบว่าเวลาตอบสนองภายใน 8 นาทีร้อยละ 20.9 ในด้านภาวะหัวใจ หยุดเต้น พบว่าเป็นการหยุดเต้นที่มีผู้พบเห็นเหตุการณ์ร้อยละ 73.6 ได้รับการทำ CPR โดยผู้พบเห็นเหตุการณ์ร้อยละ 21.8 และได้รับการใช้เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติร้อยละ 2.7 ผู้ป่วยมีจังหวะไฟฟ้าหัวใจที่สามารถช็อกได้ร้อยละ 30.0 และได้รับการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าร้อยละ 25.5 ได้รับยาอะมิโอดาโรน ร้อยละ 24.5 และได้รับยา 7.5% โซเดียมไบคาร์บอเนตร้อยละ 10.9 สาเหตุของการหยุดเต้นของหัวใจที่พบได้บ่อยในกลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ภาวะพร่องออกซิเจน (ร้อยละ 91.8)
สรุปผลการศึกษา : คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การใช้เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ และการที่มีผู้พบเห็นเหตุการณ์ขณะผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้น เป็นปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลโดยเครือข่ายกู้ชีพโรงพยาบาลมหาสารคามอย่างมีนัยสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
Myat A, Song KJ, Rea T. Out-of-hospital cardiac arrest: current concepts. Lancet. 2018;391(10124):970–9.
McNally B, Robb R, Mehta M, Vellano K, Valderrama AL, Yoon PW, et al. Out-of-hospital cardiac arrest surveillance—Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), United States, October 1, 2005–December 31, 2010. MMWR SurveillSumm. 2011;60(8):1–19.
Oh J, Kim T, Park J, Lee G, Kim H, Shin S. Prediction models for return of spontaneous circulation in patients with out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review. J Clin Med. 2023;12(22):7218.
Scquizzato T, Landoni G, Zangrillo A. Current trends in the management of out of hospital cardiac arrest. Curr Opin Crit Care. 2024;30(3):169–75.
Pichedboonkiat P. Survival factors of out-of-hospital cardiac arrest in ChiangraiPrachanukroh Hospital. Chiangrai Med J. 2021;13(1):43–57.
Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, Edelson DP, Berg RA, Sayre MR, et al. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S676–84.
Bayside CPR & AED. Reversible causes of cardiac arrest: Hs and Ts [Internet]. 2024 Feb 21 [cited 2025 Nov 14]. Available from: https://baysidecpr.com/reversible-causes-of-cardiac-arrest-hs-and-ts
Thanaporn S. Factors related to outcomes of out-of-hospital cardiac arrest at Emergency Department, Nong Khai Hospital, Thailand. J Emerg Med Serv Thail [Internet]. 2022;2(1):29–36. [cited 2025 Nov 14]. Available from: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/Jemst-01JHS/article/view/3535
Limesuriyakan W. Factors associated with the outcome of out-of-hospital cardiac arrest at Emergency Department, Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. J Prev Med Assoc Thai. 2018;8(1):15–23.
Amnuaypattanapon K, Udomsubpayakul U. Evaluation of related factors and the outcome in cardiac arrest resuscitation at Thammasat Emergency Department. J Med Assoc Thai. 2010;93(Suppl 7):S26–34.
Fan CY, Liang YT. Which matters more for out-of-hospital cardiac arrest survival: witnessed arrest or bystander cardiopulmonary resuscitation? J Am Heart Assoc [Internet]. 2025 Feb 18 [cited 2024 Oct 1];14(4):e038427. Available from: http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.124.038427
Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3(1):63–81.
Niederberger SM, Crowe RP, Salcido DD, Menegazzi JJ. Sodium bicarbonate administration is associated with improved survival in asystolic and PEA out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation [Internet]. 2023 Jan [cited 2024 Oct 1];182:109641. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2022.11.007
Thongpitak H. Factors associated with successful resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest performed by Surgico-Medical Ambulance and Rescue Team (S.M.A.R.T), Division of Emergency Medical Service and Disaster, Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University. J Med Assoc Thai. 2021;104(9):1–9.
Viereck S, Møller TP, Ersbøll AK, Folke F, Lippert F. Effect of bystander CPR initiation prior to the emergency call on ROSC and 30-day survival: an evaluation of 548 emergency calls. Resuscitation [Internet]. 2017 Feb [cited 2024 Oct 1];111:55–61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.11.020
Morais DA, Carvalho DV, Correa AR. Out-of-hospital cardiac arrest: determinant factors for immediate survival after cardiopulmonary resuscitation. Enfermagem. 2014;22(4):562–8.
Ong MEH, Shin SD, De Souza NNA, Tanaka H, Nishiuchi T, Song KJ, et al. Outcomes for out-of-hospital cardiac arrests across 7 countries in Asia: The Pan Asian Resuscitation Outcomes Study (PAROS). Resuscitation [Internet]. 2015 Nov [cited 2024 Oct 1];96:100–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.026.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
