เมโปลิซูแมบ: ยาชีววัตถุชนิดใหม่สำหรับการรักษาโรคหืดรุนแรงชนิดอีโอซิโนฟิลล์สูง

บทคัดย่อ

โรคหืดรุนแรงชนิดอีโอซิโนฟิลล์สูง เป็นภาวะที่ควบคุมได้ยาก แม้ได้รับยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ขนาดสูงร่วมกับยาขยายหลอดลมกลุ่มเบตา-2 ชนิดออกฤทธิ์ยาว ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อการกำเริบซ้ำ คุณภาพชีวิตลดลง และต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในระยะยาวเพื่อควบคุมอาการ หากยังควบคุมอาการไม่ได้และมีปัญหาหอบหืดที่สัมพันธ์กับระดับอีโอซิโนฟิลล์และภูมิแพ้ ให้พิจารณาการรักษาด้วยยาชีววัตถุ โดย เมโปลิซูแมบ เป็นยาชีววัตถุชนิดโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ออกฤทธิ์ยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน-5 ซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อการเจริญเติบโต การอยู่รอด และการทำงานของอีโอซิโนฟิลล์ ส่งผลให้จำนวนอีโอซิโนฟิลล์ในเลือดและทางเดินหายใจลดลง หลักฐานจากการศึกษาทางคลินิกทั้งแบบสุ่มและการใช้จริงพบว่า ยาสามารถลดความถี่ของการกำเริบของโรคหืด ลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานที่ต้องใช้ เพิ่มสมรรถภาพปอด และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ยังพบว่ามีความปลอดภัยที่ยอมรับได้ อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อย เช่น ปวดศีรษะ คออักเสบ และปฏิกิริยาที่ตำแหน่งฉีด อย่างไรก็ตาม อาจพบภาวะแพ้รุนแรงได้แต่ไม่บ่อย โดยสรุป mepolizumab เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับเป็นการรักษาเสริมในผู้ป่วยโรคหืดรุนแรงชนิดอีโอซิโนฟิลล์สูง ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษามาตรฐาน