Budesonide/Glycopyrronium/Formoterol: a New Combination Inhaler for the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Authors

  • Thipnapa Jarujitmaneekul Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital
  • Rossukon Takhad Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital
  • Janejira Sonjan Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital

Keywords:

chronic obstructive pulmonary disease, COPD, Breztri Arosphere, budesonide, glycopyrronium, formoterol, inhaler

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) significantly impacts patients' quality of life and can lead to death, particularly in moderate to severe COPD patients with blood eosinophil levels of 300 cells/microlitre or higher. A new gas-based inhaled combination medication, Breztri Aerosphere®, has been developed. It contains budesonide, glycopyrronium, and formoterol, utilizing "Aerosphere®" technology. This technology ensures consistent medication particle suspension after shaking, allowing for effective delivery to the lungs. The medication is indicated for adult patients with moderate to severe COPD who are inadequately controlled with LABA/ICS or LABA/LAMA therapies. Studies have shown that Breztri Aerosphere® improved lung function, reduced the risk of moderate to severe COPD exacerbations by 52%, and decreased hospitalization or mortality rates by 46%. Common side effects include nasopharyngitis and upper respiratory tract infections. Pharmacoeconomic analysis suggests that Breztri Aerosphere® is a cost-effective treatment option for moderate to severe COPD compared to LABA/ICS or LABA/LAMA. Therefore, Breztri Aerosphere® is a viable treatment choice for moderate to severe COPD, especially for elderly patients with inhaler usage difficulties, due to its ease of use.

Author Biographies

Thipnapa Jarujitmaneekul, Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital

Pharm.D.

Rossukon Takhad, Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital

Pharm.D. (Pharmaceutical Care)

Janejira Sonjan, Pharmacy Department, Ramathibodi Hospital

Pharm.D.

References

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2025 Report) [Internet]. Philadelphia: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc.; 2024 [cited 2024 Nov 25]. Available from: https://goldcopd.org/2025-gold-report/

สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์. แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พ.ศ. 2565 [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร: สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2565 [สืบค้นเมื่อ 25 พ.ย. 2567]. สืบค้นจาก: https://www.tst.or.th/wp-content/uploads/2023/02/แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคปอดอุดกั้น%E2%80%8B.pdf

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข. อัตราการเกิดการกำเริบเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ผู้ป่วยอายุ 40 ปีขึ้นไป) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2567 [สืบค้นเมื่อ 25 พ.ย. 2567]. สืบค้นจาก: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/2ad3fe5a63502901dfb2a8fc231c27dc

กองนโยบายแห่งชาติด้านยา. ข้อมูลยา/ผลิตภัณฑ์สมุนไพร “BREZTRI AEROSPHERE” [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กองนโยบายแห่งชาติด้านยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2567 [สืบค้นเมื่อ 29 พ.ย. 2567]. สืบค้นจาก: https://ndi.fda.moph.go.th/drug_info/index?name=&brand=BREZTRI+AEROSPHERE&rctype=&drugno=

Usmani OS, Roche N, Jenkins M, Stjepanovic N, Mack P, De Backer W. Consistent pulmonary drug delivery with whole lung deposition using the aerosphere inhaler: a review of the evidence. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2021;16:113-24. doi: 10.2147/COPD.S274846.

AstraZeneca. Breztri Aerosphere® [package insert]. Bangkok (Thailand): AstraZeneca; 2024.

Ferguson GT, Rabe KF, Martinez FJ, Fabbri LM, Wang C, Ichinose M, et al. Triple therapy with budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate with co-suspension delivery technology versus dual therapies in chronic obstructive pulmonary disease (KRONOS): a double-blind, parallel-group, multicentre, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018;6(10):747-58. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30327-8.

Rabe KF, Martinez FJ, Ferguson GT, Wang C, Singh D, Wedzicha JA, et al. Triple inhaled therapy at two glucocorticoid doses in moderate-to-very-severe COPD (ETHOS). N Engl J Med. 2020;383(1):35-48. doi: 10.1056/NEJMoa1916046.

de Nigris E, Treharne C, Brighton N, Holmgren U, Walker A, Haughney J. Cost-effectiveness of triple therapy with budesonide/glycopyrronium/formoterol fumarate dihydrate versus dual therapies in moderate-to-very severe chronic obstructive pulmonary disease: United Kingdom analysis using the ETHOS study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17;2987-3000. doi: 10.2147/COPD.S381138.

Downloads

Published

2025-08-31

How to Cite

1.
Jarujitmaneekul T, Takhad R, Sonjan J. Budesonide/Glycopyrronium/Formoterol: a New Combination Inhaler for the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Thai J Hosp Pharm [internet]. 2025 Aug. 31 [cited 2026 Mar. 4];35(2):214-33. available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJHP/article/view/273933

Issue

Section

Drug Monograph