บูเดโซไนด์/ไกลโคไพโรเนียม/ฟอร์โมเทอรอล: ยาสูดพ่นสูตรผสมชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บทคัดย่อ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดปานกลางถึงรุนแรงที่มีระดับอีโอซิโนฟิลล์ในเลือดตั้งแต่ 300 เซลล์ต่อไมโครลิตรขึ้นไป ปัจจุบันมีการพัฒนายาสูดพ่นสูตรผสมชนิดใช้ก๊าซ ชื่อการค้าว่า เบร็สทรี แอโรสเฟียร์ ซึ่งประกอบด้วย บูเดโซไนด์ ไกลโคไพโรเนียม และฟอร์โมเทอรอล โดยอาศัยเทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่า "แอโรสเฟียร์" ทำให้หลังเขย่าเครื่องสูดพ่นยาจะได้อนุภาคยามีความสม่ำเสมอลอยตัวอยู่ได้นานและถูกนำส่งไปที่ปอดได้ดี ยามีข้อบ่งใช้ในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่มีการใช้ LABA/ICS หรือ LABA/LAMA ไม่เพียงพอ จากการรวบรวมงานวิจัยที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพพบว่าการใช้ เบร็สทรี แอโรสเฟียร์ ช่วยเพิ่มสมรรถภาพปอด ลดความเสี่ยงการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ร้อยละ 52 และลดอัตราการนอนโรงพยาบาลหรืออัตราการเสียชีวิตร้อยละ 46 อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่พบได้บ่อย ได้แก่ เยื่อจมูกและลำคออักเสบเฉียบพลัน ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อวิเคราะห์ทางด้านเภสัชเศรษฐศาสตร์พบว่ายามีความคุ้มค่าในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดปานกลางถึงรุนแรงเมื่อเทียบกับการรักษาด้วย LABA/ICS หรือ LABA/LAMA ดังนั้น เบร็สทรี แอโรสเฟียร์ จึงเป็นหนึ่งในทางเลือกของการรักษาผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดปานกลางถึงรุนแรงได้ และเหมาะกับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการใช้เครื่องโดยเฉพาะผู้สูงอายุ เนื่องจากเป็นรูปแบบที่ทำให้สะดวกต่อการใช้งานมากขึ้น