การประเมินและการจัดการความปวดในผู้ป่วยผ่าเปิดกะโหลกศีรษะ ที่ไม่รู้สึกตัว: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การประเมินความปวด, การจัดการความปวด, การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ, ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว, ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงบทคัดย่อ
ความปวดหลังผ่าตัดกะโหลกศีรษะในช่วง 48 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัดเป็นความปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง ที่ต้องมีการประเมินและการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อลดความทุกข์ทรมานและลดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดตามมา กรณีศึกษานี้นำเสนอ
บทบาทผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงในการประเมินและการจัดการความปวดในผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทหลังผ่าตัดกะโหลกศีรษะที่ไม่รู้สึกตัว การประเมินความปวดใช้แบบประเมินการสังเกตพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงทางด้านสรีรวิทยา ชื่อว่า Nociception Coma Scale
(NCS) และจัดการความปวดโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อถือ ทันสมัย มีความเหมาะสมและเป็นที่ยอมรับจากทีมสหวิชาชีพ ใช้หลักความสมดุลระหว่างการใช้ยาลดปวดที่เหมาะสมและความสามารถของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อการประเมินอาการทางระบบประสาท ที่ไม่คลาดเคลื่อนจากการใช้ยาลดปวด นอกจากนี้ การจัดการความปวดโดยไม่ใช้ยา เช่น การจัดท่าการจัดสิ่งแวดล้อม การทำหัตถการต่าง ๆ ที่กระตุ้นความปวดด้วยความระมัดระวัง จะช่วยส่งเสริมประสิทธิภาพในการจัดการความปวดในผู้ป่วยกลุ่มนี้
Downloads
Download data is not yet available.
เอกสารอ้างอิง
1.Bithal PK. Post-craniotomy pain: A neglected entity. JNACC. 2017 Sep 1;4(3):135.
2.Tsaousi GG, Logan SW, Bilotta F. Postoperative pain control following craniotomy: A systematic review of recent clinical literature. PAIN PRACT. 2017 Sep 1;17(7):968-81.
3. Chowdhury T, Garg R, Sheshadri V, Venkatraghavan L, Bergese SD, Cappellani RB, Schaller B. Perioperative Factors Contributing the Post-Craniotomy Pain: A Synthesis of Concepts. FRONT MED-PRC. 2017 Mar 1;4:23.
4. Tomasello F, Angileri FF, Conti A. Book Review: Youmans and Winn Neurological Surgery, 4-Volume Set.
5. Haldar R, Kaushal A, Gupta D, Srivastava S, Singh PK. Pain following craniotomy: reassessment of the availableoptions.BIOMEDRESINT.2015;2015.
6. Roulin MJ, Ramelet AS. Pain indicators in brain-injured critical care adults: An integrative review. AUST
CRIT CARE. 2012 May 1;25(2):110-8.
7.Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. CRIT CARE MED. 2013 Jan 1;41(1):263-306.
8. Schnakers C, Chatelle C, Vanhaudenhuyse A, Majerus S, Ledoux D, Boly M, Bruno MA, Boveroux P, Demertzi A, Moonen G, Laureys S. The Nociception Coma Scale:a new tool to assess nociception in disorders of consciousness. Pain. 2010 Feb 1;148(2): 215-9.
9. Bourtong J, Sornsawat S, Kitbunyonglert S, Petpichetchian P. Validity and Sensitivity of the Nociception Coma Scale Used for Pain Assessment of Neurological Patients with Altered Level of Consciousness. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2016; 26:109-119. (in Thai).
10.Dunn LK, Naik BI, Nemergut EC, Durieux ME. PostCraniotomy Pain Management: Beyond Opioids. CURR NEUROL NEUROSCI. 2016 Oct 1;16(10):93.
11.Yoongtong W. Chitraknatee A. Teantawee W. Sooksansamran N. Lauwharuengchaiyod J. Tathong T. Sukantho K. Mongkolchaipak T., editors. Manual of Rational Drug Use, Thai National Formulary 2015 of Anesthetics and Pain Medication. Bangkpk: Aksorn-graphic-and-design-publication; 2015. (in Thai).
12.Pattuwage L, Olver J, Martin C, Lai F, Piccenna L, Gruen R, Bragge P. Management of spasticity in moderate and severe traumatic brain injury: evaluation of clinical practice guidelines. J HEAD TRAUMA REHAB. 2017 Mar 1;32(2):E1-2.
13. Hirschi R, Rommel C, Hawryluk GW. Should we have a guard against therapeutic nihilism for patients with severe traumatic brain injury?. NEURAL REGEN RES. 2017 Nov;12(11):1801.
14.Qiu Q, Choi SW, Wong SS, Irwin MG, Cheung CW. Effects of intra-operative maintenance of general anaesthesia with propofol on postoperative pain outcomes–a systematic review and meta-analysis. ANAESTHESIA. 2016 Oct 1;71(10):1222-33.
15. Sadoughi A, Rybinnik I, Cohen R. Measurement and management of increased intracranial pressure. The Open Critical Care Medicine Journal. 2013 Dec 27;6(1).35
16.Chaemlai K. Kitrungrote L, Petpichetchian P. Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Procedural Pain Management in Surgical Critical Patients, Songklanagarind Hospital. Proceeding of the 4th Hat-Yai Academic Conferenc 2013. 2013, 710: 31-39. (in Thai)
17.Thongchai C. Best practice: Evidence based practice information sheets for health professionals tracheal suctioning of adults with an artifcial airway. The Joanna Briggs Institute 2000; 4: 1-6. (in Thai)
2.Tsaousi GG, Logan SW, Bilotta F. Postoperative pain control following craniotomy: A systematic review of recent clinical literature. PAIN PRACT. 2017 Sep 1;17(7):968-81.
3. Chowdhury T, Garg R, Sheshadri V, Venkatraghavan L, Bergese SD, Cappellani RB, Schaller B. Perioperative Factors Contributing the Post-Craniotomy Pain: A Synthesis of Concepts. FRONT MED-PRC. 2017 Mar 1;4:23.
4. Tomasello F, Angileri FF, Conti A. Book Review: Youmans and Winn Neurological Surgery, 4-Volume Set.
5. Haldar R, Kaushal A, Gupta D, Srivastava S, Singh PK. Pain following craniotomy: reassessment of the availableoptions.BIOMEDRESINT.2015;2015.
6. Roulin MJ, Ramelet AS. Pain indicators in brain-injured critical care adults: An integrative review. AUST
CRIT CARE. 2012 May 1;25(2):110-8.
7.Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. CRIT CARE MED. 2013 Jan 1;41(1):263-306.
8. Schnakers C, Chatelle C, Vanhaudenhuyse A, Majerus S, Ledoux D, Boly M, Bruno MA, Boveroux P, Demertzi A, Moonen G, Laureys S. The Nociception Coma Scale:a new tool to assess nociception in disorders of consciousness. Pain. 2010 Feb 1;148(2): 215-9.
9. Bourtong J, Sornsawat S, Kitbunyonglert S, Petpichetchian P. Validity and Sensitivity of the Nociception Coma Scale Used for Pain Assessment of Neurological Patients with Altered Level of Consciousness. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2016; 26:109-119. (in Thai).
10.Dunn LK, Naik BI, Nemergut EC, Durieux ME. PostCraniotomy Pain Management: Beyond Opioids. CURR NEUROL NEUROSCI. 2016 Oct 1;16(10):93.
11.Yoongtong W. Chitraknatee A. Teantawee W. Sooksansamran N. Lauwharuengchaiyod J. Tathong T. Sukantho K. Mongkolchaipak T., editors. Manual of Rational Drug Use, Thai National Formulary 2015 of Anesthetics and Pain Medication. Bangkpk: Aksorn-graphic-and-design-publication; 2015. (in Thai).
12.Pattuwage L, Olver J, Martin C, Lai F, Piccenna L, Gruen R, Bragge P. Management of spasticity in moderate and severe traumatic brain injury: evaluation of clinical practice guidelines. J HEAD TRAUMA REHAB. 2017 Mar 1;32(2):E1-2.
13. Hirschi R, Rommel C, Hawryluk GW. Should we have a guard against therapeutic nihilism for patients with severe traumatic brain injury?. NEURAL REGEN RES. 2017 Nov;12(11):1801.
14.Qiu Q, Choi SW, Wong SS, Irwin MG, Cheung CW. Effects of intra-operative maintenance of general anaesthesia with propofol on postoperative pain outcomes–a systematic review and meta-analysis. ANAESTHESIA. 2016 Oct 1;71(10):1222-33.
15. Sadoughi A, Rybinnik I, Cohen R. Measurement and management of increased intracranial pressure. The Open Critical Care Medicine Journal. 2013 Dec 27;6(1).35
16.Chaemlai K. Kitrungrote L, Petpichetchian P. Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Procedural Pain Management in Surgical Critical Patients, Songklanagarind Hospital. Proceeding of the 4th Hat-Yai Academic Conferenc 2013. 2013, 710: 31-39. (in Thai)
17.Thongchai C. Best practice: Evidence based practice information sheets for health professionals tracheal suctioning of adults with an artifcial airway. The Joanna Briggs Institute 2000; 4: 1-6. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2018-09-27
รูปแบบการอ้างอิง
1.
Kitbunyonglers S-, pachpichain wongchan. การประเมินและการจัดการความปวดในผู้ป่วยผ่าเปิดกะโหลกศีรษะ ที่ไม่รู้สึกตัว: กรณีศึกษา. J Thai Nurse Midwife Counc [อินเทอร์เน็ต]. 27 กันยายน 2018 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];33(3):20-35. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/123019
ฉบับ
ประเภทบทความ
Academic Article
