ปัจจัยคัดสรรที่ทำนายความปวดในผู้ป่วยแผลไหม้
คำสำคัญ:
ความวิกตกังวล, ภาวะซึมเศร้า, ความปวด, ผู้ป่วยแผลไหม้บทคัดย่อ
บทคัดย่อ:
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายความปวดของปัจจัยคัดสรร ได้แก่
เพศ อายุ ความลึกของแผลไหม้ ขนาดความกว้างของแผลไหม้ ภาวะโรคร่วม ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
การออกแบบวิจัย: การวิจัยพรรณนาเชิงการทำนาย
การดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยแผลไหม้ วัยผู้ใหญ่ จำนวน 126 ราย ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยไฟไหม้น้ำร้อนลวกของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยหนึ่งแห่ง และโรงพยาบาลระดับตติยภูมิสามแห่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์ที่กำหนด เก็บรวบรวมข้อมูลระหว่างเดือนเมษายน ถึง เดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 โดยใช้แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะโรคร่วมชาร์ลสัน แบบบันทึกลักษณะแผลไหม้ แบบประเมินระดับความวิตกกังวลเฉพาะผู้ป่วยแผลไหม้ แบบประเมินโรคซึมเศร้า 9 คำถาม และแบบประเมินความรุนแรงของความปวด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติถดถอยเชิงเส้นพหุคูณแบบถอยหลัง โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ .05
ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 69.84 อายุเฉลี่ย 42.37 ปี (SD=17.37) มีค่าคะแนนความปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง ร้อยละ 92.06 ความปวดเฉลี่ยเท่ากับ 6.67 คะแนน (SD=2.02) สาเหตุของการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากไฟลวก ร้อยละ 44.45
ปัจจัยที่สามารถทำนายระดับ ความปวดในผู้ป่วยแผลไหม้ได้ ได้แก่ ความวิตกกังวล (Beta=.443,p<.01) และภาวะซึมเศร้า (Beta=.372, p<.01) โดยสามารถร่วมกันอธิบายความผันแปรของความปวดได้ร้อยละ 57 (adjusted R2=.570, F=84.00, p<.001) ส่วนปัจจัยเพศ อายุ ความลึกของแผลไหม้ ขนาดความกว้างของแผลไหม้ และภาวะโรคร่วม ไม่สามารถทำนายระดับความปวดในผู้ป่วยแผลไหม้ได้
ข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดการกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เพื่อเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพในการจัดการกับความปวดให้มากขึ้น และช่วยเหลือให้ผู้ป่วยแผลไหม้บรรเทาความทุกข์ทรมานจากความปวด
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Li Y, Zhou L, Tang L, Liu M, Ming X, Shen F, et al. Burn patients’ experience of pain management:
a qualitative study. Burns 2012;38(2):180–6.
Moayedi M, Davis DK. Theories of pain: from specifcity to gate control. J Neurophysiol 2013;109(1):5-12.
Esfahlan AJ, Lotf M, Zamanzadeh V, Babapuor J. Burn pain and patients’ responses. Burns
;36(7):1129–33.
Deniz S, Arslan S. Pain and anxiety in burn patients. IJCS 2017;10(3):1723–8.
Thai Association for the Study of Pain. Clinical guidance for acute pain management. Bangkok: The Royal College of Anesthesiologists of Thailand; 2019. (in Thai)
Pancumyard S, Danaidutsadeekul S, Thosingha O, Muangman P, Tanvatanagul A. Factors related to
burn patients’ post-discharge quality of life. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2020;35(2):99-115. (in Thai)
De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A, Aceto P. Preoperative psychologic and demographic
predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient-controlled analgesia. Clin
J Pain 2008;24(5):399–405.
Dadi N. Assessment of severity of burn pain and associated factors among burn patients in Yekatit 12
hospital [Dissertation]. Addis Ababa: Addis Ababa University; 2017.
Prasad A, Thode HC, Sandoval S, Singer AJ. The association of patient and burn characteristics with itching and pain severity. Burns 2019;45(2):348–53.
Loncar Z, Bras M, Mickovic V. The relationships between burn pain, anxiety and depression. Coll Antropol 2006;30(2):319–25.
Patrasuwan S. Pain perception and factors affected in topical phacoemulsifcation. Thammasat Thai
Journal of Ophthalmology 2016;11(2):91-102. (in Thai)
Edwards RR, Smith MT, Klick B, Blakeney P. Symptoms of depression and anxiety as unique
predictors of pain-related outcomes following burn injury. Ann Behav Med 2007;34(3):313-22.
Charlson ME, Charlson RE, Peterson JC, Marinopoulos SS, Briggs WM, Hollenberg JP. The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs of chronic disease in primary care patients. J Clin Epidemiol 2008;61(12):1234-40.
Utriyaprasit, K. The relationship between recovery symptoms and functional outcomes in Thai CABG
patients [Dissertation]. Cleveland: Case Western Reserve University; 2001.
Sharar RS, Patterson RD. Burn pain. In: Gold SM, Gebhart FG, editors. Bonica’s management of pain. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 1015-30.
Strong J, Griensven VH. Assessing pain. In: Gordon JG, Asmundson L, editors. Pain a textbook for health
professionals. 2nd ed. Edinburgh: elsevier; 2014. p. 91-113
Taal LA, Faber AW. The burn specifc pain anxiety scale: Introduction of a reliable and valid measure.
Burns 1997;23(2):147–50.
Prasansak J. Translation and reliability of the Burn specifc pain anxiety scale Thai version for burn
patients. Journal of Nursing Science and Health 2019;42(3):129-138. (in Thai)
Kongsuk T, Arunpongpaisal S, Maneethon N, Wansawek K, Kenbubpha K, Leejongpermpoon J. The development and validity of the 9-question depressive disorder diagnostic test in Thai I-san dialects. Bangkok:
Proceedings of 6th Annual International Mental Health Conference in Thailand; 2008. (in Thai)
Nedelec B, Carrougher G. Pain and pruritus postburn injury. J Burn Care Res. 2017;38(3):142-5.
Arif M, Ramprasad KS. Prevalence of anxiety and depression in burns patients in a tertiary care hospital.
IOSR-JDMS 2013;10(4):6–9.
Sousa DA, Sonavane S, Kurvey A. Psychological issues in adult burn patients. Delhi Psy J 2013;
(1):24-33.
