การทดสอบแนวปฏิบัติทางจริยธรรมสำหรับพยาบาลจิตเวชในการสื่อสารกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว: การศึกษานำร่อง

บทคัดย่อ

บทนำ หน่วยงานจิตเวชได้จัดทำแนวปฏิบัติด้านจริยธรรมในการสื่อสารกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว การทดสอบนำร่องเพื่อนำแนวปฏิบัติไปใช้ในทางคลินิกคาดว่าจะมีข้อมูลป้อนกลับที่เป็นประโยชน์สำหรับการแก้ไข และการนำแนวทางไปใช้ในอนาคต 

วัตถุประสงค์ของการวิจัย เพื่อเปรียบเทียบคะแนนการสื่อสารของพยาบาลกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว ก่อนและหลัง การใช้แนวปฏิบัติทางจริยธรรมในการสื่อสารระหว่างพยาบาลจิตเวชกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและศึกษาประสิทธิภาพในการนำไปใช้ของแนวปฏิบัติทางจริยธรรมในการสื่อสารระหว่างพยาบาลจิตเวชกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว

การออกแบบการวิจัย การวิจัยปฏิบัติการ โดยใช้กรอบแนวคิดแนวทางการพัฒนาแนวปฏิบัติของ สภาวิจัยสุขภาพ และการแพทย์แห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย 

วิธีการดำเนินวิจัย กลุ่มตัวอย่างคือพยาบาลวิชาชีพจิตเวชปฏิบัติงานในโรงพยาบาลจิตเวชระดับเหนือตติยภูมิ ในประเทศไทย คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า จำนวน 26 คน รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูล ส่วนบุคคล แบบประเมินการสื่อสารของพยาบาลกับผู้รับบริการที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและแบบประเมินประสิทธิภาพใน การนำไปใช้ของแนวปฏิบัติ เครื่องมือได้รับการตรวจสอบความถูกต้องของเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ และทดสอบความเที่ยง ของแบบประเมิน ได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ .94 และ .95 ตามลำดับ หลังจากการเก็บรวบรวมข้อมูล ก่อนทดลองเสร็จสิ้น กลุ่มตัวอย่างได้รับการอบรมการใช้งานแนวปฏิบัติผ่านการประชุมออนไลน์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง และนำแนวปฏิบัติทางจริยธรรมไปทดลองปฏิบัติใช้เป็นเวลา 1 เดือน แล้ววัดซ้ำพร้อมทำแบบประเมินประสิทธิภาพ ในการนำไปใช้ของแนวปฏิบัติ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการทดสอบทีคู่

ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิงทั้งหมด อายุเฉลี่ย 44.70 ปี (SD = 9.55) ประสบการณ์การทำงานที่ โรงพยาบาลจิตเวชเฉลี่ย 21.2 ปี (SD = 12.10) ก่อนการทดลองนำไปใช้ กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยการสื่อสารอยู่ ในระดับมาก (M = 85.50, SD = 7.59) ภายหลังการนำไปทดลองใช้เป็นระยะเวลา 1 เดือน คะแนนเฉลี่ยการสื่อสาร (M = 89.23, SD = 5.44) สูงกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 4.104, p <.001) ผลการประเมิน ประสิทธิภาพในการนำไปใช้ของแนวปฏิบัติ พบว่า มากกว่าร้อยละ 88 ของกลุ่มตัวอย่างประเมินการใช้แนวปฏิบัติ อยู่ในระดับปานกลางถึงสูง 

ข้อเสนอแนะ การปรับปรุงแนวปฏิบัติให้มีความกระชับชัดเจนง่ายต่อการนำไปปฏิบัติ ควรเพิ่มสาระของแนวปฏิบัติให้มีขั้นตอนครอบคลุม การจัดการภาวะก้าวร้าวรุนแรงในหอผู้ป่วยจิตเวชให้เกิดผลลัพธ์ทางคลินิกที่ครอบคลุมทั้งด้านผู้ป่วยและบุคลากร และควรจัดให้มีการฝึกอบรมในเชิงทักษะให้แก่พยาบาลวิชาชีพก่อนนำไปปฏิบัติ ภายหลังการปรับปรุง ทดสอบซ้ำและนำไปจัดทำเป็นคู่มือ