ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของนักเรียนหญิงวัยรุ่นตอนปลาย
DOI:
https://doi.org/10.60099/jtnmc.v40i02.272479คำสำคัญ:
ทัศนคติ , ความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ , ความรู้ , การรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรม , บรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิง , ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผนบทคัดย่อ
บทนำ น้ำนมแม่ประกอบด้วยสารอาหารที่มีประโยชน์ ได้แก่ โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน วิตามิน และเกลือแร่ต่าง ๆ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นมีประโยชน์ทั้งต่อมารดาและทารก ช่วยพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน ลดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร แต่อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดา กลุ่มวัยรุ่นทั่วโลกและประเทศไทยยังอยู่ในระดับต่ำ ซึ่งวัยรุ่นจะต้องเติบโตเป็นผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงควรส่งเสริมความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ยังไม่ตั้งครรภ์ จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าความรู้ในการเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่ ทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสัมพันธ์กับความตั้งใจ ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อย่างไรก็ตาม การศึกษายังมีจำกัดในนักเรียนหญิงวัยรุ่นตอนปลายที่ศึกษาอยู่ในหลักสูตรอาชีวศึกษา
วัตถุประสงค์การวิจัย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ของนักเรียนหญิงวัยรุ่นตอนปลายและ 2) ศึกษาความสัมพันธ์ของความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการรับรู้ ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ กับความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของนักเรียนหญิงวัยรุ่นตอนปลายหลักสูตรอาชีวศึกษา
การออกแบบการวิจัย การวิจัยแบบพรรณนาเชิงวิเคราะห์ความสัมพันธ์ การศึกษานี้ประยุกต์ ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผนของ Ajzen ซึ่งอธิบายว่าความตั้งใจของบุคคลเกี่ยวข้องกับทัศนคติต่อพฤติกรรม การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บรรทัดฐานทางสังคมเกี่ยวกับพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การรับรู้การควบคุม พฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งเป็นปัจจัยพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
วิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นนักเรียนหญิงวัยรุ่นตอนปลายที่มีอายุ 17-19 ปี กำลังศึกษา อยู่ในระดับประกาศนียบัตรวิชาชีพ (ปวช.) ชั้นปีที่ 3 และระดับประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง (ปวส.) ชั้นปีที่ 1 และ 2 สังกัดสำนักงานคณะกรรมการการอาชีวศึกษา ในเขตกรุงเทพมหานครจำนวน 1 แห่ง คำนวณขนาด ตัวอย่าง โดยใช้โปรแกรม G*Power กำหนดขนาดอิทธิพล 0.184 อำนาจการทดสอบ .95 และระดับ นัยสำคัญที่ .05 ได้ตัวอย่างจำนวน 311 คน ผู้วิจัยเพิ่มขนาดของกลุ่มตัวอย่างอีกร้อยละ10 ในกรณีที่ ได้ข้อมูลไม่ครบถ้วน ได้กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 342 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 6 ส่วน ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 3) แบบสอบถามทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 4) แบบสอบถามบรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิงต่อ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 5) แบบสอบถามการรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และ 6) แบบประเมินความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในการศึกษาครั้งนี้ตรวจสอบดัชนี ความตรงเชิงโครงสร้างของแบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แบบสอบถามทัศนคติ ต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แบบสอบถามบรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แบบสอบถาม การรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และแบบสอบถามความตั้งใจ ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เท่ากับ .96, 1, .80, .96 และ 1 ตามลำดับ ความเที่ยงของแบบสอบถาม ความรู้ มีค่าความเที่ยงของคูเดอร์ริชาร์ดสันเท่ากับ .72 ค่าแอลฟ่าของครอนบาคของแบบสอบถามทัศนคติ แบบสอบถามบรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิงและแบบสอบถามการรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรม การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เท่ากับ .74, .86 และ .93 ตามลำดับ เก็บรวบรวมข้อมูลในระหว่างเดือนพฤษภาคม ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2567 โดยการตอบด้วยตนเอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและวิเคราะห์ ความสัมพันธ์โดยใช้สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน
ผลการศึกษา กลุ่มตัวอย่างที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์จำนวน 332 คน มีอายุเฉลี่ย 18.27 ปี (SD = 0.69) ส่วนใหญ่อาศัยอยู่กับบิดามารดา ร้อยละ 78.31 โดยมีรายได้เฉลี่ยของครอบครัว 10,001-20,000 บาท/ เดือนมากที่สุด (ร้อยละ 34.6) ความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของกลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยที่สูง ผลการศึกษา ความสัมพันธ์พบว่า ความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสัมพันธ์กับความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่ (r = .172, p = .002) ทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (r = .190, p < .001) บรรทัดฐาน ของกลุ่มอ้างอิงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (r = .389, p < .001) และการรับรู้ความสามารถในการควบคุม พฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (r = .429, p < .001) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ข้อเสนอแนะ ผลการศึกษาในครั้งนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นสำหรับพยาบาลในการวางแผนการส่งเสริม ความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทัศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บรรทัดฐานของกลุ่มอ้างอิง ต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการรับรู้ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อันจะนำไปสู่การเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ในระยะต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Christensen N, Bruun S, Søndergaard J, Christesen HT, Fisker N, Zachariassen G, et al. Breastfeeding and infections in early childhood: A cohort study. Pediatrics 2020;146:1-9. https://doi.org/10.1542/peds.2019-1892 PMID: 33097658
Sabino JS, Amorim MR, de Souza WM, Marega LF, Mofatto LS, Toledo-Teixeira DA, et al. Clearance of persistent SARS-CoV-2 RNA detection in a NFκB-Deficient patient in association with the ingestion of human breast milk: a case report. Viruses 2022;14:1-10. https://doi.org/10.3390/v14051042 PMID: 35632784
Le Doare K, Holder B, Bassett A, Pannaraj PS. Mother’s milk: a purposeful contribution to the development of the infant microbiota and immunity. Front Immunol 2018;9:1-10. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00361 PMID: 29599768
Babic A, Sasamoto N, Rosner BA, Tworoger SS, Jordan SJ, Risch HA, et al. Association between breastfeeding and ovarian cancer risk. JAMA oncol 2020;6,1-8. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.0421 PMID: 32239218
Unar-Munguía M, Torres-Mejía G, Colchero MA, González de Cosío T. Breastfeeding mode and risk of breast cancer: a dose–response meta-analysis. J Hum Lact 2017;33:422-34. https://doi.org/10.1177/0890334416683676 PMID: 28196329
Teles MC, Cardoso SD, Oliveira RF. Social plasticity relies on different neuroplasticity mechanisms across the brain social decision-making network in Zebrafish. Front behav neurosci 2016;10:1-12. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2016.00016 PMID: 26909029
World Health Organization. Infant and young child feeding [homepage on Internet]; 2023 Dec 20 [cited 2025 Mar 16]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infantand-young-child-feeding
Bureau of Reproductive Health, Department of Health, Ministry of Public Health. Statistics on Adolescent Births, Thailand 2022 [homepage on the Internet]; 2022 [cited 2025 Mar 17]. Available from: https://rh.anamai.moph.go.th/web-upload/7x027006c2abe84e89b5c85b44a692da94/m_magazine/35430/4729/file_download/8ef9ce93951bc46134d960dd8c0106ed.pdf
Thaithae S, Yimyam S, Polprasarn P. Prevalence and predictive factors for exclusive breastfeeding at six months among Thai adolescent mothers. Children (Basel). 2023;10(4):1-12. https://doi.org/10.3390/children10040682 PMID: 37189931
Supasiripenpong K. Factors effecting continuing breastfeeding of adolescent mothers at Suratthani hospital. Reg 11 med 2018;32(1):853-62. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/155366 (in Thai)
World Health Organization. Adolescent birth rate (per 1,000 females aged 15-19 years) [homepage on Internet]; 2024 March 26 [cited 2025 Mar 16]. Available from: https://data.who.int/indicators/i/24C65FE/27D371A
Bureau of Reproductive Health, Department of Health. Teenage pregnancy surveillance report Thailand 2021 [homepage on Internet]; 2021[cited 2025 Mar 17]. Available from: https://rh.anamai.moph.go.th/web-upload/7x027006c2abe84e89b5c85b44a692da94/m_magazine/35435/3331/file_download/d618f313b0007cf9244f16418e60f6dd.pdf
Dengmasa S, Chaimay B, Woradet S. Sexual risk behaviors among vocational students in district of the south central region province. AJCPH 2019;5:14-28. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ajcph/issue/view/16740/3975 (in Thai)
Ketumarn P. Adolescent behavior problems. [monograph on the Internet]; 2007 [cited 2024 Oct 1]. Available from: http://www.psyclin.co.th/new_page_56.htm
Pérez MCH, Díaz-Gómez NM, Manzano AMR, Gómez JMD, Pérez VR, Sosa AJ. Effectiveness of an intervention to improve breastfeeding knowledge and attitudes among adolescents. Rev esp salud public 2018;92:1-12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29911663/ PMID: 29911663
Ho Y, McGrath J. Effectiveness of a breastfeeding intervention on knowledge and attitudes among high school students in Taiwan. J Obst Gyn Neo 2016;45: 71-7. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2015.10.009 PMID: 26815800
Chansiri S, Phahuwatanakorn W, Yusamran C. Influences of breastfeeding attitude, subjective norm, and self-efficacy on intention to exclusive breastfeeding among teenage pregnant women. Nurs Sci J Thail 2017;35(4):49-60. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/116181 (in Thai)
Moukarzel S, Jaoudeh MA, Farhat A, Saade M, Mamas C, Daly A. Exploring the latitude of attitude: intentions to breastfeed among adolescents in Lebanese schools. 1. Christensen N, Bruun S, Søndergaard J, Christesen HT, Fisker N, Zachariassen G, et al. Breastfeeding and infections in early childhood: A cohort study. Pediatrics 2020;146:1-9. https://doi.org/10.1542/peds.2019-1892 PMID: 33097658 PMID: 314 86280
Reyes C, Barakat-Haddad C, Barber W, Abbass-Dick J. Investigating the effectiveness of school-based breastfeeding education on breastfeeding knowledge, attitudes and intentions of adolescent. Midwifery 2019;70:64-70. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.12.010 PMID: 30580074
Čatipović M, Marković M, Grgurić J. Effects of a breastfeeding educational intervention on secondary school students after 6 months. Acta Clin Croat 2021;60:569-78. https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.04.02 PMID: 35734500
Angsirisak N, Jirakunjana T, Arunyaphark P, Parai W. Knowledge attitude concept and factor about breastfeeding in Sripradu teenagers. in: report of the national academic conference in 2017, Association of Private Higher Education Institutions of Thailand; 2017 May 25; Rattana Bundit University. Bangkok: 2017. 905-15. https://e-library.siam.edu/e-journal/wp-content/uploads/2019/01/ProceedingAPHEIT2017-905-915.pdf (in Thai)
Fishbein M, Ajzen I. Predicting and changing behavior: The reasoned action approach. New York: Taylor and Francis Group; 2010.
Hamade H, Naja F, Keyrouz S, Hwalla N, Karam J, Al-Rustom L, et al. Breastfeeding knowledge, attitude, perceived behavior, and intention among female undergraduate university students in the Middle East: the case of Lebanon and Syria. Food Nutr Bull 2014; 35:179-90. https://doi.org/10.1177/1564826 51403500204 PMID: 25076765
Chainok L. Factors influencing breast feeding behaviors of postpartum adolescent mothers in Maharat Nakhonratchasima hospital [Thesis]. Nakhonratchasima: Suranaree University of Technology; 2015. (in Thai)
Bloom BS, Madaus GF, Hastings JT. Handbook on formative and summative evaluation of student learning. New York:McGraw-Hill;1986.
Giles M, McClenahan C, Armour C, Millar S, Rae Gordon, Mallett J, et.al. Evaluation of a theory of planned behaviour - based breastfeeding intervention in Northern Irish school using a randomized cluster design. Br J Health Psychol 2014;19:16-35. https://doi.org/10.1111/bjhp.12024 PMID: 23350961
Oberoi S, Kishore K, Rai SK, Patnaik S. Are adolescents ready for future responsibilities? experience from a cross-sectional study regarding breastfeeding knowledge and attitude. J Family Med Prim Care 2019;8:1621-5. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_192_19 PMID: 31198726
Khoonphet C, Kala S. The experience of breastfeeding intention among adolescent mothers. PNUJR 2019; 11(2):1-11. Available from: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/pnujr/article/view/123175 (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสภาการพยาบาล

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.



