ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ และการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

Main Article Content

ศิริวรรณ วรรณศิริ
มุกดา เดชประพนธ์
ภฤศ หาญอุตสาหะ

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ถ้าไม่ได้รับการตรวจรักษาตั้งแต่เริ่มแรกจะเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดซ้ำภายหลังเข้าร่วมโปรแกรมทันที ในเดือนที่ 1 และเดือนที่ 3 นี้ ศึกษาผลของโปรแกรมการให้ความรู้และการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง 155 คน จากผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการแผนกตรวจผู้ป่วยนอกอายุรกรรม โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่ง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ (1) โปรแกรมการให้ความรู้และการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ประกอบด้วย คู่มือการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา คู่มือการสอนเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองผู้ป่วยโรคเบาหวาน สื่อวิดีทัศน์ และแผ่นพับ (2) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล (3) แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และ (4) แบบประเมินพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคเบาหวานขึ้จอประสาทตา วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติบรรยาย Repeated Measured ANOVA และ Paired t-test ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังได้รับโปรแกรม 3 เดือน กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความรู้และพฤติกรรมการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.001) และค่าระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม ระดับความดันโลหิตเมื่อหัวใจบีบตัว ระดับโคเลสเตอรอล ระดับไขมันชนิดดี และระดับไขมันชนิดไม่ดี พบมีผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.05, 0.002, 0.001, 0.001, 0.017 ตามลำดับ) จึงควรนำโปรแกรมที่พัฒนาขึ้นนี้ไปใช้ในคลินิกผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อช่วยชะลอการเกิดโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

International Diabetes Federation. International Diabetes Federation Diabetes Atlas Seventh Edition. [Internet]. 2015 [cited 2017 Sep 9]. Available from: https://www.oedg.at/pdf/1606_IDF_Atlas_2015_UK.pdf

Strategy and Planning Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Summary of Screening Report for Diabetic Hypertension 2011. [Internet]. 2011 [cited 2017 Oct 17]. Available from:http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/2.ministry_of_public_health_action_plan_for_fiscal_year_2554_full.pdf

World Health Organization. World Health Statistics 2012. [Internet]. 2012 [cited 2017 Sep 9]. Available from: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/en/.

Isipradit S, Sirimaharaj M, Charukamnoetkanok P, Thonginnetra O, Wongsawad W, Sathornsumetee B, et al. The First Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) In Thailand. PLOS ONE. 2014;9(12): 1-12. (In Thai)

Tarr JM, Kaul K, Chopra M, Kohner EM, Chibber R. Pathophysiology of diabetic retinopathy. ISRNOphthalmol 2013; 2013: 1-13.

Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, Lamoureux EL, Kowalski JW, Bek T, et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 2012; 35(3): 556-64.

Chetthakul T, Likitmaskul S, Plengvidhya N, Suwanwalaikorn S, Kosachunhanun N, Deerochanawong C, et al. Thailand diabetes registry project: prevalence of diabetic retinopathy and associated factors in type 1 diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 2006; 89 Suppl 1: S17-26. (In Thai)

Chetthakul T, Deerochanawong C, Suwanwalaikorn S, Kosachunhanun N, Ngarmukos C, Rawdaree P, et al. Thailand diabetes registry project: prevalence of diabetic retinopathy and associated factors in type 2 diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 2006; 89 Suppl 1: S27-36. (In Thai)

Watanachai N. Diabetic Retinopathy. [Internet].2558 [cited 2017 Sep 9]. Available from: https://www.facebook.com/AllAboutEyebyRCOPT/posts/696768943773681:0

Matza LS, Rousculp MD, Malley K, Boye KS, Oglesby A. The longitudinal link between visual acuity and health-related quality of life in patients with diabetic retinopathy. Health Qual Life Outcomes 2008; 6(95) 1-10.

Chatreewarote M, Navicharern R. Factors related to quality of life in patients with diabetic retinopathy. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2015; 27(1): 70-82. (In Thai)

Medical Statistics Ramathibodi Hospital. Diabetic Outpatient Statistics Report 2012-2016. Bangkok: Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital Mahidol University; 2017. (In Thai)

Weiss DM, Casten RJ, Leiby BE, Hark LA, Murchison AP, Johnson D, et al. Effect of behavioral intervention on dilated fundus examination rates in older African American individuals with diabetes mellitus: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol 2015; 133(9): 1005-12.

Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.

Hanucharurnkul S. Self care: science and art of nursing. 6th ed. Bangkok: Vjprinting; 2544. (In Thai)

Sripaebua M. Effects of a supportive-educative nursing system program on perceived foot care abilities and foot care behaviors in diabetic patients at risk of foot ulcers [Master thesis]. Chonburi: Burapha University; 2014. (In Thai)

Taylor H, Binder S, Das T, Farah M, Ferris F, Massin P, et al: Guidelines for diabetic eye care. International

Council of Ophthalmology [Internet] 2017; 7-25 [cited 2017 Sep 9]. Available from: http://www. icoph.org/downloads/ICOGuidelinesforDiabeticEyeCare.pdf

Isaacs B, Kennie AT. The Set Test as an aid to the detection of dementia in old people. British Journal of Psychiatry 1973; 123: 467–70.

Orathai P, Phumonsakul S. Power analysis and sample size estimation using G*Power Program. 1st ed. Bangkok: Phimdi; 2013. (In Thai)

Ovatakanont P, Sunthara W. Outcomes of group education program for type 2 diabetic patients in Saimun Hospital. Srinagarind Med J 2012; 27(3): 236-41. (In Thai)

The Thai Hypertension Society. Thai guidelines on the treatment of hypertension update 2015. Trickthink Printing, Chiangmai; 2015. (In Thai)

National Institute for Clinical Excellence. Diabetic retinopathy – early management and screening [Internet]. UK; 2002 [cited 2017 Sep 9]. Available from: http://www.wales.nhs.uk/sites3/documents/334/diabetesretinopathyguideline.pdf

Zangalli CS, Murchison AP, Hale N, Hark LA, Pizzi LT, Dai Y, Leiby BE, Haller JA. An educationand telephone-based intervention to improve followup to vision care in patients with diabetes: A prospective, single-blinded, randomized trial. AJMQ 2016; 31(2): 156–161.