การประเมินความเที่ยงในการวาดบริเวณที่สนใจของนักศึกษารังสีเทคนิค เพื่อคํานวณค่าการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้ายในงานทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์

ความเที่ยงในการวาด ROI ต่อการประเมินค่า LVEF

บทคัดย่อ

         การตรวจสมรรถภาพของหัวใจด้วยวิธี multiple gated acquisition scan (MUGA) ใช้ในการประเมินการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (left ventricular ejection fraction; LVEF) โดยการวาดบริเวณที่สนใจ (region of interest; ROI) ที่แตกต่างกันมีผลต่อค่า LVEF งานวิจัยนี้จึงทําการศึกษาความเที่ยงภายในผู้ประเมินและระหว่างผู้ประเมินจากการวาด ROIs โดยคํานวณหาค่า %LVEF จากภาพการตรวจผู้ป่วยด้วยวิธีการวาด ROIs แบบ semi-automated จากนั้นนําค่า %LVEF ที่ได้มาวิเคราะห์หาค่าเฉลี่ยรวมและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน หาค่าความเชื่อมั่น (ICC) และสร้างกราฟ Bland-Altman plot ด้วยโปรแกรม SPSS โดยผลการศึกษาพบว่าค่าความน่าเชื่อถือภายในตัวผู้ประเมิน (ICC_(3,1)) อยู่ระหว่าง 0.94 ถึง 0.95 และระหว่างผู้ประเมิน (ICC_(2,1)) อยู่ระหว่าง 0.88 ถึง 0.89 จากกราฟ Bland Altman plot แสดงค่าเฉลี่ยความแตกต่างระหว่างผู้ประเมินที่ 1 และผู้ประเมินที่ 2 ในการวาด ROIs ทั้ง 3 ครั้ง เท่ากับ 0.84, 1.49 และ 1.66 ตามลําดับ ค่าเฉลี่ย %LVEF ที่ได้จากการคํานวณระหว่างผู้ประเมินที่เป็นนักศึกษารังสีเทคนิคสองคนและเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานจากการวาด ROIs มีความสัมพันธ์กันมากในเชิงบวกเท่ากับ 0.92 และ 0.87 จากการศึกษาพบว่าหากนักศึกษารังสีเทคนิคได้รับการฝึกฝนทําให้มีความชํานาญเพียงพอในการวาด ROIs เพื่อคํานวณ %LVEF ในการตรวจ MUGA scan พบว่าความเที่ยงภายในตัวผู้ประเมินมีความน่าเชื่อถืออยู่ในระดับดีมากและความเที่ยงระหว่างตัวผู้ประเมินมีค่าการยอมรับอยู่ในเกณฑ์ดี และค่า %LVEF ที่ได้มีความใกล้เคียงกับผู้ชํานาญการ ดังนั้นหากนักรังสีเทคนิคปฏิบัติงานใหม่หรือนักศึกษารังสีเทคนิคที่ได้รับการฝึกฝนอย่างดีจะสามารถปฏิบัติงานในการวิเคราะห์การตรวจ MUGA ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยลดภาระงานของนักรังสีเทคนิคได้