การเปรียบเทียบผลการเพาะเชื้อจากน้ำวุ้นลูกตาของผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อภายในลูกตาโดยใช้ขวดเพาะเชื้อจากเลือดสําหรับเด็กกับวิธีการเพาะเชื้อแบบมาตรฐาน โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ (วัดไร่ขิง)
คำสำคัญ:
ภาวะติดเชื้อภายในลูกตา, น้ำวุ้นลูกตา, การเพาะเชื้อแบบมาตรฐาน, การใช้ขวดเพาะเชื้อจากเลือดสําหรับเด็ก, การย้อมสีแกรมบทคัดย่อ
ภาวะติดเชื้อภายในลูกตาเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่อาจทําให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร การวินิจฉัยที่รวดเร็วและถูกต้องโดยการเพาะเชื้อจากน้ำวุ้นลูกตามีความสําคัญต่อการรักษา การเพาะเชื้อต้องการปริมาณตัวอย่างมาก ในขณะที่ปริมาณน้ำวุ้นลูกตาที่เก็บได้มีจํากัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตราการตรวจพบเชื้อและศึกษาความสัมพันธ์ของผลการเพาะเชื้อระหว่างขวดเพาะเชื้อจากเลือดสําหรับเด็ก (pediatric blood culture bottles: PBCB) กับการเพาะเชื้อแบบมาตรฐาน (conventional culture method: CCM) และ ศึกษาความสัมพันธ์ของผลการย้อมสีแกรมกับผลการเพาะเชื้อด้วยวิธี PBCB และ CCM ในผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อภายในลูกตา จํานวน 60 ราย โดยแบ่งตัวอย่างแต่ละรายเพาะเชื้อทั้งสองวิธี ย้อมสีแกรม และตรวจหาเชื้อรา ผลการศึกษาพบว่าอัตราการตรวจพบเชื้อด้วยวิธี PBCB และ CCM เท่ากับ 15.00% และ 13.33% ตามลําดับ ทั้งสองวิธีมีความสอดคล้องในระดับสูง (Cohen’s Kappa = 0.795) โดยให้ผลตรงกัน 95.00% การย้อมสีแกรมให้ผลบวก 5.00% และมีความสัมพันธ์กับผลการเพาะเชื้อด้วยวิธี CCM อย่างมีนัยสําคัญ (p = 0.002) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าทั้งสองวิธีให้อัตราการตรวจพบเชื้อที่ใกล้เคียงกันและมีความสอดคล้องสูง การใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันอาจเพิ่มอัตราการตรวจพบเชื้อซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที การย้อมสีแกรมแม้มีความไวต่ำแต่เมื่อให้ผลบวกจะมีความสัมพันธ์กับผลการเพาะเชื้อควรทําควบคู่กับการเพาะเชื้อ เพื่อเป็นข้อมูลเบื้องต้นในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
เอกสารอ้างอิง
Vaziri K, Schwartz SG, Kishor K, Flynn HW Jr. Endophthalmitis: state of the art. Clin Ophthalmol 2015; 9: 95-108.
Sadiq MA, Hassan M, Agarwal A, Sarwar S, Toufeeq S, Soliman MK, et al. Endogenous endophthalmitis: diagnosis, management, and prognosis. J Ophthalmic Inflamm Infect 2015; 5(1): 32. (11 pages).
Gower EW, Keay LJ, Stare DE, Arora P, Cassard SD, Behrens A, et al. Characteristics of endophthalmitis after cataract surgery in the United States Medicare population. Ophthalmology 2015; 122(8): 1625-32.
Ahmed Y, Schimel AM, Pathengay A, Colyer MH, Flynn HWJr. Endophthalmitis following open-globe injuries. Eye 2012; 26(2): 212-7.
van der Vyver JA, Thomas T. Improving peritoneal dialysis fluid culture-positivity yield from 2022 to 2023. S Afr J Infect Dis 2024; 39(1): 684. (5 pages).
Amer AM, Gad MA, El Akhal AA. Inoculation of pleural fluid in blood culture bottles could be a routine practice in pleural infection. Egypt J Chest Dis Tuberc 2024; 73(3): 284-9.
Mengeloglu Z, Tas T, Bucak O, Kocoglu E, Kucukbayrak A. Comparison of classical methods versus BACTEC blood culture system for culture of normally sterile body fluids. Russ open med J 2015; 4(4): e0401. (3 pages).
Thariya P, Yospaiboon Y, Sinawat S, Sanguansak T, Bhoomibunchoo C, Laovirojjanakul W. Blood culture bottles are superior to conventional media for vitreous culture. Clin Exp Ophthalmol 2016; 44(6): 488-91.
Tanaka T, Ferreira BFA, Oliveira LMS, Kato JM, Gioia TSRD, Rossi F, et al. Diagnostic value of pediatric blood culture bottles for acute postoperative endophthalmitis. Clinics 2019; 74: e837. (4 pages).
Tan HS, Ghyczy-Carlborg EA, Spanjaard L, de Smet MD. The additional value of blood culture bottles in the diagnosis of endophthalmitis. Eye 2011; 25(8): 1069-73.
Pongsachareonnont P, Honglertnapakul W, Chatsuwan T. Comparison of methods for identifying causative bacterial microorganisms in presumed acute endophthalmitis: conventional culture, blood culture, and PCR. BMC Infect Dis 2017; 17(1): 165. (9 pages).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
