แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังได้รับการกระตุกหัวใจ ด้วยกระแสไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์ภายใน 1 วัน

ผู้แต่ง

  • อาทิตย์ เอ่ยไฉน สาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลกลาง
  • เขมรัฐ ปั้นหลุย 2ภาควิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • ศุภโชค อจลเสรีวงศ์ สาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลกลาง

คำสำคัญ:

การพยาบาล, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลภายใน 1 วัน, การกระตุกไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์

บทคัดย่อ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation (AF) หรือ atrial flutter เป็นอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกและเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในสมอง (stroke) และภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) การรักษาคือการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับมาปกติ วิธีการรักษาด้วยการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์ (synchronized cardioversion: SCV) เป็นวิธีที่นิยมในปัจจุบัน พยาบาลเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะบริบทการจำหน่ายภายใน 1 วัน พยาบาลจำเป็นต้องมีทักษะเชี่ยวชาญเฉพาะเจาะจงต่อการรักษาการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์ (synchronized cardioversion: SCV) เป็นวิธีที่นิยมในปัจจุบัน พยาบาลเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะบริบทการจำหน่ายภายใน 1 วัน พยาบาล จำเป็นต้องมีทักษะเชี่ยวชาญเฉพาะเจาะจงต่อการรักษาการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบ SCV ที่ครอบคลุมในทุกระยะของการรักษา
มีทักษะการสื่อสารระหว่างทีมสุขภาพและผู้ป่วย ตั้งแต่การประเมินสภาพผู้ป่วย การให้ข้อมูล การเฝ้าระวังความเสี่ยง การดูแลก่อน ขณะและหลังทำหัตถการ เพื่อให้กระบวนการรักษามีประสิทธิภาพและปลอดภัย ผู้ป่วยสามารถจำหน่ายภายใน 1 วัน ลดอัตราการครองเตียง ลดค่าใช้จ่ายและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นบทความนี้จึงเสนอแนวทางการพยาบาลที่บูรณาการการพยาบาล กับระบบจำหน่ายแบบเร่งด่วนเพื่อเพิ่มสมรรถนะของพยาบาลในบริบทประเทศไทยเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานสากล

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(1). doi:10.1161/cir.0000000000001193

Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024;45(36):3314-3414. doi:10.1093/eurheartj/ehae176

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Atrial Fibrillation. (Accessed on Dec. 2, 2024, at https://www.cdc.gov)

สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส). อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ. (Accessed on Dec. 2, 2024, at https://www.thaihealth.or.th/?p=235613)

Tzeis S, Gerstenfeld EP, Kalman J, et al. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. EP Europace. 2024;26(4)doi:10.1093/europace/euae043

Smith AW, Elliott JO, Gable BD. Simulation Improves Internal Medicine Resident Confidence With Defibrillation, Cardioversion, and Transcutaneous Pacemaker Use. Cureus. Jul 2021;13(7):e16648. doi:10.7759/cureus.16648

Koleck TA, Mitha SA, Biviano A, et al. Exploring Depressive Symptoms and Anxiety Among Patients With Atrial Fibrillation and/or Flutter at the Time of Cardioversion or Ablation. J Cardiovasc Nurs. Sep-Oct 01 2021;36(5):470-481. doi:10.1097/JCN.0000000000000723

Caleffi D, Pingani L, Rovesti S, Cannizzaro D, Ferri P. Nurse-Led Electrical External Cardioversion of Patients with Atrial Arrhythmia: A Systematic Review Update and Meta-Analysis. Nursing Reports. 2025;15(2)doi:10.3390/nursrep15020032

Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. Feb 1 2021;42(5):373-498. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612

Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. Jan 2 2024;149(1):e1-e156. doi:10.1161/cir.0000000000001193

Zylla MM, Imberti JF, Leyva F, et al. Same-day discharge vs. overnight stay following catheter ablation for atrial fibrillation: a comprehensive review and meta-analysis by the European Heart Rhythm Association Health Economics Committee. Europace. Aug 3 2024;26(8)doi:10.1093/europace/euae200

Jafry AH, Akhtar KH, Khan JA, et al. Safety and feasibility of same-day discharge for catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Interv Card Electrophysiol. Dec 2022;65(3):803-811. doi:10.1007/s10840-022-01145-9

Tossaint-Schoenmakers R, Versluis A, Chavannes N, Talboom-Kamp E, Kasteleyn M. The Challenge of Integrating eHealth Into Health Care: Systematic Literature Review of the Donabedian Model of Structure, Process, and Outcome. Journal of Medical Internet Research. 2021;23(5)doi:10.2196/27180

Shanker AJ, Jones SO, Blankenship JC, et al. HRS/ACC scientific statement: Guiding principles on same-day discharge for intracardiac catheter ablation procedures. Heart Rhythm. 2025;22(6):e1-e12. doi:10.1016/j.hrthm.2025.02.029

Morken I, Ponitz V, Brugger-Andersen T, et al. Short- and long-term quality of life after electrical cardioversion of atrial fibrillation. European Heart Journal. 2022;43(Supplement_2). doi:10.1093/eurheartj/ehac544.2754

Nguyen ST, Belley-Côté EP, Ibrahim O, et al. Techniques improving electrical cardioversion success for patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. EP Europace. 2023;25(2):318-330. doi:10.1093/europace/euac199

Do DH, Bernardes-Souza B, Merjanian M, et al. Development of a Care Pathway for Atrial Fibrillation Patients in the Emergency Department. Critical Pathways in Cardiology. 2022;21(3) doi:10.1097/HPC.0000000000

Reddy SA, Nethercott SL, Chattopadhyay R, Heck PM, Virdee MS. Safety, Feasibility and Economic Impact of Same-Day Discharge Following Atrial Fibrillation Ablation. Heart, Lung and Circulation. 2020;29(12):1766-1772. doi:10.1016/j.hlc.2020.02.016

Rashedi S, Tavolinejad H, Kazemian S, et al. Efficacy and safety of same‐day discharge after atrial fibrillation ablation: A systematic review and meta‐analysis. Clinical Cardiology. 2022;45(2):162-172. doi:10.1002/clc.23778

Lo L, Rotteau L, Shojania K. Can SBAR be implemented with high fidelity and does it improve communication between healthcare workers? A systematic review. BMJ Open. 2021;11(12):e055247. doi:10.1136/bmjopen-2021-055247

Ophasirikhosit P, Sriprasong S, Wattanakitkrileart D, Methavigul K. Factors Predicting Self-Care in Patients with Atrial Fibrillation. Nursing Science Journal of Thailand. 2024;42(2):19-31. (in Thai). (Accessed on Dec. 2, 2024, at https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/265937)

Thomsen JH, Hassager C, Erlinge D, et al. Repolarization and ventricular arrhythmia during targeted temperature management post cardiac arrest. Resuscitation. 2021;166:74-82. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.07.004

Klavebäck S, Skúladóttir H, Olbers J, Östergren J, Braunschweig F. Changes in cardiac output, rhythm regularity, and symptom severity after electrical cardioversion of atrial fibrillation. Scandinavian Cardiovascular Journal. 2023;57(1)doi:10.1080/14017431.2023.2236341

Alenzi HAB, Alshahrani HMD, Al-Malki AHR, et al. Nursing Care of Patients with Atrial Fibrillation: A Review. Journal of International Crisis and Risk Communication Research. 2024;7(7):674-685. doi:10.63278/jicrcr.vi.446.

Lozier MR, Sanchez AM, Mihos CG. A systematic review on the use of ultrasound enhancing agents with transesophageal echocardiography to assess the left atrial appendage prior to cardioversion. Echocardiography. Aug 2021;38(8):1414-1421. doi:10.1111/echo.15150

Okhotin A, Osipov M, Osipov V, Barchuk A. Atrial fibrillation: real-life experience of a rhythm control with electrical cardioversion in a community hospital. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):213. doi:10.1186/s12872-024-03885-0

Zaher W, Pannone L, Thayse K, et al. Safety and efficacy of a nurse-led elective cardioversion with etomidate for atrial arrhythmia in a tertiary hospital. Heliyon. Apr 2023;9(4):e15158. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e15158

Francisti J, Balogh Z, Reichel J, Benko L', Fodor K, Turčáni M. Identification of heart rate change during the teaching process. Scientific Reports. 2023;13(1)doi:10.1038/s41598-023-43763-x

Amir M, Kabo P, Mappangara I, et al. Peak oxygen uptake and metabolic equivalents explained by six-minute walk test: A prospective observational study in predicting heart failure patient readmission. Annals of Medicine & Surgery. 2022;77doi:10.1016/j.amsu.2022.103652

Kochakulpirot S. A Study of health services budgeting allocation pattern for Thai people via the welfare state fund in Thailand. Department of health Service Support Journal. 2022;18(3):59-68. (in Thai).

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-20

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เอ่ยไฉน อ, ปั้นหลุย เ, อจลเสรีวงศ์ ศ. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังได้รับการกระตุกหัวใจ ด้วยกระแสไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์ภายใน 1 วัน. J Chulabhorn Royal Acad [อินเทอร์เน็ต]. 20 สิงหาคม 2025 [อ้างถึง 14 มกราคม 2026];7(3):231-40. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jcra/article/view/272754

ฉบับ

ปีที่ 7 ฉบับที่ 3 (2025): กรกฏาคม - กันยายน

ประเภทบทความ

บทความวิจัย

สัญญาอนุญาต

ลิขสิทธิ์ (c) 2025 ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์

Creative Commons License

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์

ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ และคณาจารย์ท่านอื่น ในราชวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว