การพัฒนากระบวนการให้คำปรึกษาเพื่อเตรียมลำไส้ก่อนส่องกล้องตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งทวารหนัก: การเปรียบเทียบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม
คำสำคัญ:
การเตรียมลำไส้, ส่องกล้องลำไส้ใหญ่, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ผู้ป่วยใน, ผู้ป่วยนอก, การเตรียมลำไส้;, การเตรียมลำไส้;บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและปรับปรุงกระบวนการให้คำปรึกษาผู้ป่วยในการเตรียมลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบผสมผสาน (Mixed Methods Research)
วัสดุและวิธีการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยจำนวน 1,358 ราย ที่เข้ารับการส่องกล้องระหว่างปี พ.ศ.2565–2568 โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนและการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มด้วยสถิติ Chi-square
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยในมีระดับความสะอาดของลำไส้ในเกณฑ์ Adequate ร้อยละ 80.6 ขณะที่ผู้ป่วยนอก มีร้อยละ 73.7 (P < 0.001) โดยผู้ป่วยนอกมีอัตราการตรวจซ้ำสูงกว่าผู้ป่วยใน การสนทนากลุ่มพบว่า ปัญหาหลักคือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ และเสนอให้ใช้ checklist และการติดตามทางโทรศัพท์เพื่อเสริม การเตรียมลำไส้
สรุปและข้อเสนอแนะ: การพัฒนากระบวนการให้คำปรึกษาผู้ป่วยด้วยการใช้ข้อมูลเปรียบเทียบผลลัพธ์และข้อเสนอแนะจากบุคลากรทางการแพทย์ ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการเตรียมลำไส้ โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยนอก
เอกสารอ้างอิง
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาล พ.ศ. 2564. กรุงเทพฯ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ; 2565.
กันร์ติชา เขียดน้อย. น้ำอ้อย ภักดีวงศ์. วารินทร์ บินโฮเซ็น. ความรู้ พฤติกรรมการเตรียม และความสะอาดของลำไส้ใหญ่ในผู้ที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2563;38(4):93-101.
เฉลิมชาติ แก้วอุดม. มยุรี ลี่ทองอิน. สิริมาศ ปิยะวัฒนพงศ์. ผลของการเสริมสร้างแรงจูงใจ ต่อพฤติกรรมการเตรียมลำไส้ของผู้ดูแลและคุณภาพการเตรียมลำไส้ของผู้สูงอายุที่เข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักแบบผู้ป่วยใน. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2564;28(1):28-39.
Clark BT. Rustagi T. Laine L. What level of bowel prep quality requires early repeat colonoscopy: Systematic review and meta-analysis of the impact of preparation quality on adenoma detection rate. American Journal of Gastroenterology 2014;109(11):1714-1723.
Froehlich F. Wietlisbach V. Gonvers JJ. Burnand B. Vader JP. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: The European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointestinal Endoscopy 2005;61(3):378-384.
กรพัชชา คล้ายพิกุล. ทัศนา ชูวรรธนะปกรณ์. ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองของบุคคล และครอบครัวต่อพฤติกรรมการเตรียมลำไส้เพื่อการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักในผู้สูงอายุ. วารสาร มฉก.วิชาการ 2561;21(42):123-137.
จงดี ปานสุวรรณ. กิตติพร เนาว์สุวรรณ. ผลของการใช้สื่อวีดิทัศน์การปฏิบัติตัวก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ต่อพฤติกรรมการปฏิบัติตัว ความสะอาดของลำไส้ และความวิตกกังวลในกลุ่มเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ของโรงพยาบาลนาหม่อม. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์ 2565;12(1):136-148.
ปัญญา ธีระวิทยเลิศ. เทคนิคการสนทนากลุ่ม (Focus Group) ที่มีประสิทธิภาพ. วารสารสถาบันวิจัยญาณสังวร 2559;2(1):284-289.
ธนานันต์ อาสนานิ. ไคลศรี บาดาล. การพัฒนารูปแบบการเตรียมความสะอาดของลำไส้ใหญ่ก่อน การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักในผู้ป่วยที่มารับบริการในคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลหนองคาย. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา 2564;6(4):126-132.
Yamane T. Statistics: An Introductory Analysis. 3rd ed. New York: Harper and Row; 1973.
Sharma P. Burke CA. Johnson DA. Cash BD. The importance of colonoscopy bowel preparation for the detection of colorectal lesions and colorectal cancer prevention. Endoscopy International Open 2020;8(5):E673-E683.
Janahiraman S. Tay CY. Lee JM. Lim WL. Khiew CH. Ishak I. Onn ZY. Ibrahim MR. Chew CK. Effect of an intensive patient educational programme on the quality of bowel preparation for colonoscopy: A single-blind randomised controlled trial. BMJ Open Gastroenterology 2020;7(1):e000376.
Morgan D. Focus Groups. California: Annual Reviews; 1996.
Krueger RA. Casey MA. Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research. 5th ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 2015.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม และบุคลากรท่านอื่นๆในสำนักงานฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง
