ผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหายใจลำบากและได้รับการรักษาด้วยหน้ากากช่วยหายใจแรงดันบวกที่ห้องฉุกเฉิน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหายใจลำบากและได้รับการรักษาด้วยหน้ากากช่วยหายใจแรงดันบวกที่ห้องฉุกเฉิน
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาแบบย้อนหลังและไปข้างหน้า
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหายใจลำบากและได้รับการรักษาด้วย NIPPV ที่ห้องฉุกเฉิน จำนวน 54 ราย จำแนกเป็นกลุ่มควบคุมคือผู้ป่วยที่ได้รับการพยาบาลตามมาตรฐานปกติ และกลุ่มทดลองคือผู้ป่วยที่ได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหายใจลำบาก และได้รับการรักษาด้วย NIPPV ที่ห้องฉุกเฉิน กลุ่มละ 27 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากแฟ้มเวชระเบียนและแบบบันทึกทางการพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบที และการทดสอบแบบจับคู่ที
ผลการวิจัย: ข้อมูลทั่วไปและสัญญาณชีพแรกรับของกลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยอัตราการเต้นของหัวใจก่อนจำหน่ายออกจากห้องฉุกเฉินต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (mean difference = 14.52, 95%CI = 1.94, 27.10) และกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีอัตราความล้มเหลวในการรักษาด้วย NIPPV ร้อยละ 3.7 และ 14.8 ตามลำดับ
สรุปและข้อเสนอแนะ: การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหายใจลำบากและได้รับการรักษาด้วย NIPPV ที่ห้องฉุกเฉินตามแนวปฏิบัติฯ ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและมีแนวโน้มลดอัตราความล้มเหลวของการรักษาด้วย NIPPV จึงควรมีการใช้แนวปฏิบัติฯ อย่างต่อเนื่องเพื่อส่งเสริมผลลัพธ์การรักษาและการพยาบาลที่ดีขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American college of cardiology/American heart association joint committee on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):263-421. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012.
Ariyachaipanich A, Sakiyalak P, Ongcharit P, Chirakarnjanakorn S, Puwanant S. Heart failure council of Thailand (HFCT) 2019 heart failure guideline: advanced heart failure. Journal of The Medical Association of Thailand. 2019;102(5):623-7.
Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023;118(17):3272-87. doi: 10.1093/cvr/cvac013.
James SL, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789-858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7.
National Statistical Office. Number of in-patients (UC and CSMBS) according to 298 causes of diseases, all diagnosis per 100,000 population by sex: 2017-2021 [internet]. Bangkok: National Statistical Office; 2022 [cited 2022 Dec 3] Available from: http://statbbi.nso.go.th/staticreport/page/sector/th/05.aspx. (in Thai).
Medical Records & Statistic Department, Srinagarind Hospital. The statistic of congestive heart failure patients at Srinagarind hospital in 2017-2019 [statistic]. Khon Kaen: Srinagarind Hospital; 2020. (in Thai).
Zhang X, Qiu P, Prushinskaya A, Jiang Y, Fan H, Yang S. Characteristics of emergency department admissions with congestive heart failure in the United States: a nationwide cross-sectional study. BMC Emerg Med. 2022;22(1):16. doi: 10.1186/s12873-021-00564-7.
Laribi S, Keijzers G, van Meer O, Klim S, Motiejunaite J, Kuan WS, et al. Epidemiology of patients presenting with dyspnea to emergency departments in Europe and the Asia-Pacific region. Eur J Emerg Med. 2019;26(5):345-9. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000571.
Mulsrisuk S, Monkong S, Sutti N. Symptoms and signs, self-management of symptoms, and emergency department’s management of older adults with congestive heart failure. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2022;37(3):144-58. (in Thai).
Phrommintikul A, Buakhamsri A, Janwanishstaporn S, Sanguanwong S, Suvachittanont N. Heart Failure Council of Thailand (HFCT) 2019 heart failure guideline: acute heart failure. Journal of The Medical Association of Thailand. 2019;102(3):373-9.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368.
Meenongwah J, Promwong W. Clinical nursing practice guideline for symptom management of dyspnea in heart failure patient: an integrative reviews. Buddhachinaraj Medical Journal. 2019;36(1):51-64. (in Thai).
Bello G, De Santis P, Antonelli M. Non-invasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema. Ann Transl Med. 2018;6(18):355. doi: 10.21037/atm.2018.04.39.
Masip J. Noninvasive ventilation in acute heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2019;16(4):89-97. doi: 10.1007/s11897-019-00429-y.
Arsude S, Sontakke A, Jire A. Outcome of noninvasive ventilation in acute respiratory failure. Indian J Crit Care Med. 2019;23(12):556-61. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23291.
Yaman O, Aygun M, Erten H. Noninvasive ventilation with nursing perspective: impacts on patient tolerance, short-term adverse effects, and nursing workload. Niger J Clin Pract. 2021;24(2):177-85. doi: 10.4103/njcp.njcp_133_20.
Pimpun P, Theeranut A, So-ngern A. Development of nursing practice guidelines for promoting patients with successful noninvasive ventilation: a pilot study. Journal of Nursing Science & Health. 2020;43(1):109-17. (in Thai).
Pimpun P. Effects of clinical nursing practices guidelines on selected outcome among patients with noninvasive ventilation [master’s thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2019. 97 p. (in Thai).
Kitai T, Tang WHW, Xanthopoulos A, Murai R, Yamane T, Kim K, et al. Impact of early treatment with intravenous vasodilators and blood pressure reduction in acute heart failure. Open Heart. 2018;5(2):e000845. doi: 10.1136/openhrt-2018-000845.
Russell A, Rivers EP, Giri PC, Jaehne AK, Nguyen HB. A physiologic approach to hemodynamic monitoring and optimizing oxygen delivery in shock resuscitation. J Clin Med. 2020;9(7):2052. doi: 10.3390/jcm9072052.
Delicce AV, Makaryus AN. Physiology, Frank Starling law [internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2022 [cited 2022 Dec 3]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470295/.
Magder S. Heart-lung interaction in spontaneous breathing subjects: the basics. Ann Transl Med. 2018;6(18):348. doi: 10.21037/atm.2018.06.19.
Mahmood SS, Pinsky MR. Heart-lung interactions during mechanical ventilation: the basics. Ann Transl Med. 2018;6(18):349. doi: 10.21037/atm.2018.04.29.
Liengswangwong W, Yuksen C, Thepkong T, Nakasint P, Jenpanitpong C. Early detection of non-invasive ventilation failure among acute respiratory failure patients in the emergency department. BMC Emerg Med. 2020;20(1):80. doi: 10.1186/s12873-020-00376-1.
Elena B, Tommaso P, Gianluca F, Mario S, Antonello N. The importance of education and training for noninvasive ventilation: suggestions from the literature. Egypt J Intern Med. 2019;31(4):435-41. doi: 10.4103/ejim.ejim_45_19.
