ประสบการณ์ปีแรกของการริเริ่มผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องในโรงพยาบาลอำเภอ
คำสำคัญ:
การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง, โรงพยาบาลอำเภอบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง ในปีแรกของการเริ่มผ่าตัดที่โรงพยาบาลอำเภอ
วิธีการศึกษา: ศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทั้งหมด ในระยะเวลา 1 ปีแรก โดยเก็บข้อมูลของผู้ป่วย รายละเอียดการผ่าตัด ผลการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนโดยใช้ค่าร้อยละ พิสัย ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการศึกษา: กลุ่มผู้ป่วยหญิง 27 ราย มีอายุ 17 - 59 ปี ผ่าตัดผ่านกล้องสำเร็จ 25 ราย มี 2 รายที่เปลี่ยนแผนระหว่างผ่าตัดเป็นเปิดหน้าท้อง น้ำหนักมดลูกอยู่ในช่วง 80 - 720 กรัม ค่าเฉลี่ย 251.4 กรัม ใช้เวลาผ่าตัดเฉลี่ย 184.5 นาที เสียเลือดระหว่างผ่าตัดเฉลี่ย 196.2 มิลลิลิตร ผู้ป่วยส่วนใหญ่นอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด 2 วัน ไม่พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องผ่าตัดแก้ไข
สรุป: การริเริ่มผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องในโรงพยาบาลอำเภอที่มีเครื่องมือ โดยสูตินรีแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทางแล้วนั้น สามารถทำได้จริง และปลอดภัยเพียงพอ
References
2. Schindlbeck C, Klauser K, Dian D, et al. Comparison of total laparoscopic, vaginal and abdominal hysterectomy. Arch Gynecol Obstet 2008;277:331-7.
3. Lee CL, Huang KG, Jain S, et al. A new portal for gynecologic laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:147-50.
4. Olive DL, Parker WH, Cooper JM, et al. The AAGL classification system for laparoscopic hysterectomy. Classification committee of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2000;7:9-15.
5. Clark Donat L, Clark M, Tower AM, et al. Transvaginal Morcellation. JSLS 2015;19(2).pii:e2014.00255.
6. Gerges FJ, Kanazi GE, Jabbour-Khoury SI. Anesthesia for laparoscopy: a review. J Clin Anesth 2006;18:67-78.
7. Roman JD. Patient selection and surgical technique may reduce major complications of laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol 2006;13:306-10.
8. O’Hanlan KA, Dibble SL, Garnier AC, et al. Total laparoscopic hysterectomy: technique and complications of 830 cases. JSLS 2007;11:45–53.
9. Wattiez A, Soriano D, Cohen SB, et al. The learning curve of total laparoscopic hysterectomy: comparative analysis of 1647 cases. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002;9:339-45.
10. Diamantis T, Kontos M, Arvelakis A, et al. Comparison of monopolar electrocoagulation, bipolar electrocoagulation, Ultracision, and Ligasure. Surg Today 2006;36:908-13.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
