การส่องกล้องตรวจรักษาท่อนน้ำดีและตับอ่อนในผู้ป่วยอวัยวะภายใน ช่องท้องกลับด้านทั้งหมดในโรงพยาบาลนครปฐม: รายงานผู้ป่วย 1 ราย

ผู้แต่ง

  • Marut Wattanawongwibul, M.D. กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลนครปฐม

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 31 ปี โรคประจำตัวธาลัสซีเมีย ตรวจพบว่ามีอวัยวะกลับด้านทั้งหมด มีอาการปวดท้องด้านซ้ายบน และตัวเหลือง ตาเหลือง จากการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ พบเม็ดเลือดขาวขึ้นสูงระดับบิลิรูบิน 3.40 ม.ล./ด.ล. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องพบผู้ป่วยมีอวัยวะกลับด้านทั้งหมด ขนาดท่อน้ำดีโต และมีนิ่วขนาด 8 ม.ม. ในท่อน้ำดี

ผ้ปู่วยได้รับการตรวจรักษาครั้งแรกด้วยการส่องกล้อ้งท่อน้ำดี และตับอ่อน ใช้บอลลูนดึงนิ่วออก และใส่ท่อพลาสติกระบายน้ำดี ในท่านอนตะแคงด้านขวาลง และใช้วิธีส่องกล้องกลับด้านจากวิธีปกติ (mirror image technique) จากนั้นอีก 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการส่องกล้องซ้ำ เพื่อเอาท่อพลาสติกระบายน้ำออกโดยครั้งนี้ได้ใช้วิธีปกติ (นอนตะแคงด้านซ้ายลง และใช้วิธีการส่องกล้องแบบปกติ)

ในรายงานนี้แสดงให้เห็นว่า เราสามารถใช้วิธีการส่องกล้องท่อน้ำดี และตับอ่อนแบบปกติ ถึงแม้ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางกายวิภาคไม่ว่าหลังผ่าตัดหรือแต่กำเนิด

Author Biography

Marut Wattanawongwibul, M.D., กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลนครปฐม

ศัลยกรรมทั่วไป

References

1. Gastrointestinal: situs inversus viscerum. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:1329.

2. Soehendra N, Binmoeller KF, Seifert H, et al. Therapeutic endoscopy. Color Atlas of operative techniques for the gastrointestinal tract. Stuttgart: Georg Thieme; 2005.

3. Terruzzi V, Radaelli F, Meucci G, et al. Is the supine position as safe and effective as the prone position for endoscopic retrograde cholangiopancreatography? A prospective randomized study. Endoscopy 2005;37:1211–4.

4. Hintze RE, Adler A, Veltzke W, et al. Endoscopic access to the papilla of Vater for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II and Roux-en-Y gastrojejunostomy. Endoscopy 1997;29:69–73.

5. Pathak KA, Khanna R, Khanna N. Situs inversus with cholelithiasis. J Postgrad Med 1995;41:45–6.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2018-05-24

How to Cite

1.

ฉบับ

ปีที่ 35 ฉบับที่ 1 (2016): มกราคม - มีนาคม 2559

บท

รายงานผู้ป่วย

License

ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์