ERCP in Total Situs Viscerum Inversus in Nakhonpathom Hospital; How I Do It?
Abstract
A 31-year-old female with thalassemia traits disease, total situs viscerum inversus presented with recurrent colicky pain in the left upper abdominal quadrant and mild jaundice. Laboratory parameters showed increased neutrophil with elevated conjugated bilirubin of 3.40 mg/dl. CT scan confirmed total situs viscerum inversus and dilatation of intra and extrahepatic duct with 0.8 cm stone.
ERCP, sphincterotomy with common bile duct stone extraction and plastic stent insertion were done in the first episode by right lateral decubitus position and mirror image technique. Two weeks later, re-ERCP was done by conventional way, i.e. left lateral decubitus position and ordinary technique insertion to remove stent and sweep common bile duct.
This report showed that an experienced endoscopist can achieve the same results in conventional way as it is possible when anatomical change (conventional technique takes easier than mirror image technique, in my opinion).
References
2. Soehendra N, Binmoeller KF, Seifert H, et al. Therapeutic endoscopy. Color Atlas of operative techniques for the gastrointestinal tract. Stuttgart: Georg Thieme; 2005.
3. Terruzzi V, Radaelli F, Meucci G, et al. Is the supine position as safe and effective as the prone position for endoscopic retrograde cholangiopancreatography? A prospective randomized study. Endoscopy 2005;37:1211–4.
4. Hintze RE, Adler A, Veltzke W, et al. Endoscopic access to the papilla of Vater for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II and Roux-en-Y gastrojejunostomy. Endoscopy 1997;29:69–73.
5. Pathak KA, Khanna R, Khanna N. Situs inversus with cholelithiasis. J Postgrad Med 1995;41:45–6.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
