เปรียบเทียบผลการใช้วิธีการผ่าตัดคลอดบุตร ระหว่างการเปิดแผลผ่าตัดแบบ Pfannenstiel กับการเปิดแผลผ่าตัดแบบ Joel-Cohen ในโรงพยาบาลชะอำ จังหวัดเพชรบุรี

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการใช้วิธีการผ่าตัดคลอดบุตร ระหว่างการเปิดแผลผ่าตัดแบบ Pfannenstiel กับการเปิดแผลแบบ Joel-Cohen ในเรื่องระยะเวลาในการทำผ่าตัด ปริมาณการสูญเสียเลือด  ระยะเวลาการได้รับยาแก้ปวดครั้งแรก และปริมาณยาแก้ปวดที่ได้รับทั้งหมดใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเปรียบเทียบวิธีการผ่าตัดคลอดบุตร ระหว่างการเปิดแผลผ่าตัดแบบ Pfannenstiel กับการเปิดแผลแบบ Joel-Cohen โดยการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยในที่ได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรในโรงพยาบาลชะอำ จังหวัดเพชรบุรี ในปีงบประมาณ 2559 ถึงปีงบประมาณ 2561 จำนวน 321 คน โดยเปรียบเทียบระยะเวลาในการทำผ่าตัด ปริมาณการสูญเสียเลือด ระยะเวลาการได้รับยาแก้ปวด Pethidine ครั้งแรก และปริมาณยาแก้ปวด Pethidine ที่ได้รับทั้งหมดใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด

  ผลการศึกษา: พบว่าค่าเฉลี่ยของอายุผู้ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรของวิธีการผ่าตัดเปิดแผลแบบ Pfannenstiel อยู่ที่ 26.7±7.3 ปี และ การเปิดแผลแบบ Joel-Cohen อยู่ที่ 25.1±6.8 ปี ซึ่งไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ p = .31 อีกทั้งยังพบว่าการผ่าตัดเปิดแผลแบบ Joel-Cohen ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดน้อยกว่าผ่าตัดเปิดแผลแบบ Pfannenstiel โดยค่าเฉลี่ยอยู่ที่26.3±4.2 นาที และ34.6±5.7 นาที ตามลำดับ ส่วนระยะเวลาการได้รับยาแก้ปวด Pethidine ครั้งแรก และปริมาณยาแก้ปวด Pethidine ที่ได้รับทั้งหมดใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ไม่มีความแตกต่างกันทั้งสองวิธี และปริมาณการสูญเสียเลือดในการทำผ่าตัดเปิดแผลผ่าตัดแบบ Pfannenstiel มีปริมาณมากกว่า การทำผ่าตัดเปิดแผลผ่าตัดแบบ Joel-Cohen อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (463.2±261.9 มิลลิลิตร และ 372.1±186.8 มิลลิลิตร ที่ p< .005)

  สรุป: การผ่าตัดคลอดบุตรเปิดแผลแบบ Joel-Cohen ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด และเสียเลือดน้อยกว่าผ่าตัดเปิดแผลแบบ Pfannenstiel อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ระยะเวลาการได้รับยาแก้ปวด Pethidine ครั้งแรก และปริมาณยาแก้ปวด Pethidine ที่ได้รับทั้งหมดใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ไม่มีความแตกต่างกันทั้งสองวิธี