ความสัมพันธ์ของอัตราส่วนนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์ กับภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแบบซับซ้อน

บทคัดย่อ

          วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนของค่านิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์ (neutrophil/lymphocyte ratio) กับภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแบบซับซ้อนในโรงพยาบาลราชบุรี โดยดูจากลักษณะของไส้ติ่งอักเสบที่พบจากการผ่าตัด

          วิธีการศึกษา: งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงสังเกตทางคลินิก (observation clinical research) โดยเป็น การทบทวนเอกสารย้อนหลัง (retrospective chart review) โดยเก็บตัวอย่างจากแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่เข้ารับการทำผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ ในโรงพยาบาลราชบุรีจากเวชระเบียนบันทึกการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ จำนวน 300 คน โดยทำการเก็บข้อมูลอัตราส่วนทั้งหมด 5 ปี (ตั้งแต่ พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2563) จากบันทึกการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบและผลเลือดทางห้องปฏิบัติการ เพื่อนำอัตราส่วนนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์มาหาความสัมพันธ์กับชนิดของไส้ติ่งอักเสบที่พบจากในห้องผ่าตัด โดยใช้การถดถอยลอจิสติกพหุคูณ (multiple logistic regression) เพื่อหาความสัมพันธ์ของตัวแปร

          ผลการศึกษา: อัตราส่วนนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์ ที่มากขึ้น มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแบบไม่ซับซ้อน (inflammatory กับ suppurative appendicitis) และมีความสัมพันธ์กับภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแบบซับซ้อนชนิดเนื้อเยื่อตาย (gangrenous appendicitis) แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับภาวะไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อนชนิดแตกทะลุ (rupture appendicitis)

          สรุป: อัตราส่วนนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์ ไม่ได้มีความสัมพันธ์กับภาวะไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อนเทียบกับภาวะไส้ติ่งอักเสบแบบไม่ซับซ้อน แต่อย่างไรก็ตาม การเก็บกลุ่มตัวอย่างที่มากขึ้นอาจจะช่วยบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ได้มากขึ้น