Risk Factors Associated with Ischemic Stroke Recurrence in Patients Treated at Ratchaburi Hospital
Keywords:
recurrence, ischemic stroke, risk factorAbstract
Objective: To investigate the risk factors associated with recurrent ischemic stroke in patients treated at Ratchaburi Hospital.
Methods: This retrospective study collected data from medical records of patients aged 18 years or older who experienced their first ischemic stroke and received treatment at Ratchaburi Hospital between January 2022 and December 2023. All participants were followed for at least 12 months. A total of 120 patients were included, comprising 60 patients with recurrent stroke and 60 without recurrence. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, including chi-square test or Fisher’s exact test, independent t test, Mann–Whitney U test, and logistic regression.
Results: The recurrent stroke group had significantly higher mean age (67.15 ± 11.41 vs. 56.5 ± 10.30 years; p < .01) and lower initial Barthel ADL scores (4.18 vs. 8.21; p < .01), as well as lower functional recovery (ΔADL 4.4 vs. 6.63; p < .01) and lower Functional Ambulation Category (FAC) scores (1.68 vs. 3.4; p < .01). Multiple logistic regression analysis revealed that factors significantly associated with stroke recurrence were age ≥65 years (Adjusted OR = 8.38; 95% CI: 2.86–24.53; p < .01) and Barthel ADL score ≤11 at discharge (adjusted OR = 14.14; 95% CI: 4.9–40.30; p < .01).
Conclusion Patients aged ≥65 years and those with poor functional status at discharge (Barthel ADL score ≤11) are at significantly higher risk of recurrent ischemic stroke. Early and appropriate rehabilitation, along with functional assessments during hospitalization, may help reduce the risk of recurrence.
References
Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins S, Sacco RL, Hacke W, et al. World stroke organization (WSO): Global stroke fact sheet 2022. Int J Stroke. 2022 Jan;17(1):18–29. doi: 10.1177/17474930211065917.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค รณรงค์วันหลอดเลือดสมองโลก ปี 2566 เผยปีนี้ประเทศไทยพบผู้ป่วย กว่า 3 แสนราย ย้ำโรคนี้สามารถป้องกันได้ [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ วันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2568]; เข้าถึงได้จาก: URL: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=37914&deptcode=brc
Khanevski AN, Bjerkreim AT, Novotny V, Naess H, Thomassen L, Logallo N, et al. Recurrent ischemic stroke: Incidence, predictors, and impact on mortality. Acta Neurol Scand. 2019;140(1):3–8. doi: 10.1111/ane.13093.
Kolmos M, Christoffersen L, Kruuse C. Recurrent ischemic stroke - A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021;30(8):105935. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105935
วิธ เชื่อมวรกุล. การศึกษาปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือดที่มีผลต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำในโรงพยาบาลโนนสูง. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2567;9(2):527–34.
García-Rudolph A, Cegarra B, Opisso E, Tormos JM, Bernabeu M, Saurí J. Predicting length of stay in patients admitted to stroke rehabilitation with severe and moderate levels of functional impairments. Medicine (Baltimore). 2020;99(43):e22423. doi: 10.1097/MD.0000000000022423.
National clinical guideline for stroke. Rehabilitation and recovery - motor recovery and physical effects of stroke [internet]. 2023 [cited 2025 Aug 18]. Available from: URL: https://www.strokeguideline.org/chapter/motor-recovery-and-physical-effects-of-stroke/
Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: A guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke. 2016;47(6):e98–169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098.
Musa KI, Keegan TJ. The change of Barthel index scores from the time of discharge until 3-month post-discharge among acute stroke patients in Malaysia: A random intercept model. PLOS ONE. 2018;13(12):e0208594. doi: 10.1371/journal.pone.0208594. e
Chung JY, Lee BN, Kim YS, Shin BS, Kang HG. Sex differences and risk factors in recurrent ischemic stroke. Front Neurol. 2023;14:1028431. doi: 10.3389/fneur.2023.1028431.
ปิยะภัทร เดชพระธรรม, รัตนา มีนะพันธ์, ประเสริฐพร จันทร, สมลักษณ์ เพียรมานะกิจ, เสาวลักษณ์ จันทรเกษมจิต, อำไพ อยู่วัลย์. ความน่าเชื่อถือของแบบประเมินบาร์เธลฉบับภาษาไทยในผู้ป่วยโรคอัมพาตหลอดเลือดสมอง. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร. 2549;16(1):1–9.
Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(10):1314–9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
Kim HE, Cho KH. Factor analysis related to the change in activities of daily living performance of stroke patients. Biomed Res Int. 2023;2023:6147413. doi: 10.1155/2023/6147413.
Lee JD, Hu YH, Lee M, Huang YC, Kuo YW, Lee TH. High risk of one-year stroke recurrence in patients with younger age and prior history of ischemic stroke. Curr Neurovasc Res. 2019;16(3):250–7. doi: 10.2174/1567202616666190618164528.
Juli C, Heryaman H, Arnengsih, Ang ET, Defi IR, Gamayani U, et al. The number of risk factors increases the recurrence events in ischemic stroke. Eur J Med Res. 2022;27(1):138. doi: 10.1186/s40001-022-00768-y.
Penado S, Cano M, Acha O, Hernández JL, Riancho JA. Atrial fibrillation as a risk factor for stroke recurrence. Am J Med. 2003;114(3):206–10. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01479-1.
Zietz A, Gorey S, Kelly PJ, Katan M, McCabe JJ. Targeting inflammation to reduce recurrent stroke. Int J Stroke. 2024;19(4):379–87. doi: 10.1177/17474930231207777.
López-Espuela F, Pedrera-Zamorano JD, Jiménez-Caballero PE, Ramírez-Moreno JM, Portilla-Cuenca JC, Lavado-García JM, et al. Functional status and disability in patients after acute stroke: A longitudinal study. Am J Crit Care. 2016;25(2):144–51. doi: 10.4037/ajcc2016215.
Park JH, Ovbiagele B. Relationship of functional disability after a recent stroke with recurrent stroke risk. Eur J Neurol. 2016;23(2):361–7. doi: 10.1111/ene.12837.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
