Cost Reduction of Preoperative Blood Preparation and Blood Usage in Elective Neurosurgery Patients in Ratchaburi Hospital
Keywords:
type and screen, C/T ratio, crossmatch for elective neurosurgeryAbstract
Objective : To determine the efficacy of blood ordering and cost reduction of preoperative blood preparation in elective neurosurgery patients.
Methods : Consecutive elective neurosurgery from 1 June 2013 to 31 May 2014 were identified retrospectively using an anesthetic record and post anesthesia care unit (PACU) record. Preoperative cross match status and blood transfusion (C/T) ratio and blood usage parameters (transfusion probability; %T and transfusion index; Ti) were calculated.
Results : There were 246 patients undergone neurosurgery. The data showed 245 units of pack red cell were prepared for 137 patients. Only 27 units of the prepared blood were used for the 20 patient. The cross match to transfusion ratio (C/T ratio) was 9.07, transfusion probability (%T) was 14.6 and transfusion index (Ti) was 0.2. The total expense for the blood preparation was 53,430 baht, while the expense of the actual transfused blood was 10,530 baht.
Conclusion : This study shows the over ordering blood for elective neurosurgery. Blood should be typed and screened preoperatively and cross matched only when clinically indicated to minimize inappropriate request and expenditure, and to improve blood stock management.
References
2. Wong L, Cheng G. Type and screen of blood units at a teaching hospital. Hong Kong Med J 1995;1:27-30.
3. Gombotz H, Rehak PH, Shander A, et al. Blood use in elective surgery: the Austrian benchmark study. Transfusion 2007;47(8):1468-80.
4. Chawla T, Kakepoto GN, Khan MA. An audit of blood cross-match ordering practices at the Aga Khan University Hospital: first step towards a Maximum Surgical Blood Ordering Schedule. J Pak Med Assoc 2001;51(7):251-4.
5. Chow E. The impact of the type and screen test policy on hospital transfusion practice. Hong Kong Med J 1999;5(3):275-9.
6. Guidelines for implementation of a maximum surgical blood order schedule. The British Committee for Standards in Haematology Blood Transfusion Task Force. Clin Lab Haematol 1990;12(3):321-7.
7. Jayaranee S, Prathiba R, Vasanthi N, et al. An analysis of blood utilization for elective surgery in a tertiary medical centre in Malaysia. Malays J Pathol 2002;24(1):59-66.
8. Vibhute M, Kamath SK, Shetty A. Blood utilisation in elective general surgery cases: requirements, ordering and transfusion practices. J Postgrad Med 2000;46(1):13-7.
9. Komatsu H, Mitsuhata H, Hasegawa J, et al. Evaluation of efficacy of maximum surgical blood order schedule (MSBOS) in the operating room. Masui 1992;41(6):914-8.
10. Crawford-Sykes A, Ehikhametalor K, Tennant I, et al. Blood use in neurosurgical cases at the university hospital of the west indies. West Indian Med J 2014;63(1):54-8.
11. ผกาวรรณ ชนะชัยสุวรรณ. Blood utilization in elective surgery at Police General Hospital.
วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2553;20(2):93-104.
12. Soomro R, Javed MR, Ali SA. Arrangements and use of blood in elective surgical procedures. Professional Med J 2011;18(2):212-4.
13. Wanasuwannakul T, Vasinanukorn M, Lim A. Appropriate blood order for elective surgical procedures in Songklanagarind Hospital : analyzed from the types of operation, patients’ baseline hematocrit and underlying diseases. Thai J Anesthesiol 2005;31(4):271-80.
14. ศรีวิไล ตระกูลเกษมสิริ. การลดค่าใช้จ่ายในการจองเลือดด้วย Type and Screen protocol ในผู้ป่วยสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา สภากาชาดไทย. วารสารเทคนิคการแพทย์เชียงใหม่ 2550;40(2):114-7.
15. มุจรินทร์ ติลกเลิศ, กนกวรรณ กลั่นกลิ่น, จุฑารัก ยิ้มสบาย. การลดค่าใช้จ่ายในการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดโดยวิธี Type and Screen. พุทธชินราชเวชสาร 2550;24(1):48-52.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
