Development of Integrated Healthcare Model for the Dependent Elderly in the Pilot Areas, Phetchaburi Province
Keywords:
integrated healthcare, model, dependent elderly, daily activity performance, quality of lifeAbstract
Objective: to develop and evaluate the effectiveness of the integrated healthcare model for the dependent elderly in the pilot areas, Phetchaburi Province.
Methods: This research and development study was conducted between July 2017 and June 2018. The study consisted of 5 steps: (1) studied and analyzed health status data, and the ability to perform daily activities and quality of life of dependent elderly in the pilot areas; (2) studied present conditions, problems and obstacles in process of long term care for the dependent elderly in the pilot areas; (3) developed integrated healthcare model for the dependent elderly in the pilot areas; (4) evaluate effectiveness of the model; and (5) analyzed factors of success according to the model and developed policy recommendations for integrated healthcare model for the dependent elderly. The data were analyzed using descriptive statistics (percentage, mean, and standard deviation); pair t-test; and content analysis.
Results: The developed model consisted of 3 main processes: 1) Preparation to promote community participation included demand analysis of potential development in healthcare team for elderly, role assignment and processing guideline clarification, and good attitude reinforcement and potential development in healthcare for elderly. 2) Community-based integrated healthcare process included evaluation of demand and problem of elderly and individual care planning; holistic - care cooperating coordination and comprehensive long term care processes which were made up of in home care service for elderly, elderly clubs’ process facilitation, dental health promotion and prevention, referral system organization, healthcare promotion and illness prevention in dependent elderly and group conference organization for individual problem. 3) Counseling and follow-up evaluation to improve healthcare were done at least every 3 months.
The effectiveness of the developed model was demonstrated by (1) post-experiment’s ability to perform daily activities and quality of life of dependent elderly increased from pre-experiment’s at .05 statistical significant level (p = .001), and (2) Result of long term care process for the dependent elderly that consisted of 7 components, achieving the goal score of more than 70% in 4 pilot are. The sub-district that had the highest score was at excellent level (90%) and the lowest score was at very good level (78%).
Conclusions: This developed integrated healthcare model for the dependent elderly focuses on the participation process of families, communities and multidisciplinary teams. The results provide the policy recommendations which require enough financial support, proper coordination, care and counseling. In addition, the clinical database can be useful in healthcare, the continuous potential development of multidisciplinary teams, families and communities to be able to take care of dependent elderly properly, result in better health status and quality of life among the dependent elderly.
References
2. Linton A, Lach H. Matteson & McConnell's Gerontological Nursing. 3rd ed. St. Louis: Elsevier; 2007.
3. สัมฤทธิ์ ธำรงสวัสดิ์, กนิษฐา บุญธรรมเจริญ. รายงานการสังเคราะห์ระบบการดูแลผู้สูงอายุในระยะยาวสำหรับประเทศไทย. กรุงเทพฯ: มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย; 2553.
4. ประเสริฐ อัสสันตชัย,บรรณาธิการ. ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและการป้องกัน. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ยูเนี่ยนครีเอชั่น; 2554.
5. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือสนับสนุนการบริหารจัดการระบบบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. กรุงเทพฯ: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ; 2559.
6. World Health Organization. Lessons for long-term care policy. France: Creative Publications; 2002.
7. เบญจพร สุธรรมชัย, จิราพร เกศพิชญวัฒนา, นภัส แก้ววิเชียร. การสังเคราะห์รูปแบบบริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบบูรณาการ. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2558;24:1018-29.
8. ประภาพร จอมเทพมาลา. ผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวแบบบูรณาการ จังหวัดระนอง. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2560;31(3):507-22.
9. เพ็ญนภา มะหะหมัด. รูปแบบการจัดบริการการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุติดเตียงโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนตำบลสุไหงโกลก จังหวัดนราธิวาส. วารสารมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 2561;10: 51-63.
10. กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย. รายงานข้อมูลจำนวนประชากรจังหวัดเพชรบุรี. เพชรบุรี: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี; 2561.
11. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี. รายงานสถิติภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ พ.ศ. 2559. เพชรบุรี: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี; 2560.
12. Barr VJ, Robinson S, Marin-Link B, et al. The expanded Chronic Care Model: an integration of concepts and strategies from population health promotion and the Chronic Care Model. Hosp Q 2003;7:73-82.
13. กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. การดำเนินงานตำบลดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) [อินเตอร์เน็ต]. 2557 [เข้าถึงเมื่อ 31ตุลาคม 2561]. เข้าถึงได้จากhttp://eh.anamai.moph.go.th/download/article/article_20180625164331.pdf
14. สำนักตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข. แผนการตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2561. นนทบุรี: สำนักตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข กองตรวจราชการ; 2560.
15. กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการคัดกรอง/ประเมินผู้สูงอายุ. กรุงเทพฯ: องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2557.
16. สุวัฒน์ มหัตนิรันดร์กุล, วิระวรรณ ตันติพิวัฒนสกุล, วนิดา พุ่มไพศาลชัย. เครื่องชี้วัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOL–BREF–THAI) [อินเทอร์เน็ต]. 2540 [เข้าถึงเมื่อ 10 กรกฎาคม 2561]. เข้าถึงได้จาก https://www.dmh.go.th/test/whoqol/
17. บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: ยูแอนด์ไอ อินเตอร์มีเดีย; 2553.
18. Cohen, JM, Uphoff NT. Rural development participation: concepts and measures for project design, implementation and evaluation [Internet]. 1977 [cited 2018 October 31]. Available from: URL: http://agris.fao.org/agris-search/search.do?recordID=XF2016013159
19. นงลักษณ์ วิรัชชัย. วิจัยและสถิติ: คำถามชวนตอบ. กรุงเทพฯ: วัฒนาพานิช; 2552.
20. สุวิมล ว่องวาณิช. การวิจัยประเมินความต้องการจำเป็น. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2558.
21. Waltz C, Strickland OL, Elizabeth LE. Measurement in nursing and health research. 5th ed. New York: Springer; 2016.
22. เอกชัย เพียรศรีวัชรา และคณะ. รายงานการสำรวจสุขภาวะผู้สูงอายุไทย ปี 2556 ภายใต้แผนงานส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ. นนทบุรี: สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข; 2556.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
