Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn at Kratumbaen Hospital Samut Sakhon Province
Keywords:
infant, persistent pulmonary hypertension of the newborn, risk factorAbstract
ABSTRACT
Objective: The aim was to determine the incidence, demographic pattern, clinical description, treatment ,and outcome of infants with persistent pulmonary hypertension of the newborn: PPHN.
Methods: Retrospective descriptive study was done by reviewing medical records of infants who were diagnosed PPHN at Kratumbaen Hospital between October 1, 2015 and September 30, 2019.
Results: Incidence of PPHN was 2.11 per 1,000 live births. Of total 31 infants, 18 diagnosed PPHN were males (58.1%) and 19 cases had Thai nationality (61.9%). Equal number of infants were delivered by normal labor and Caesarian section (48.9%). The average gestational age was 38.73+1.47 weeks, birth weight 3,032.22+433.28 grams and the Apgar score at 1,5, and 10 minutes were 9,10, and 10 respectively. The most common cause of PPHN was meconium aspiration syndrome (38.7%). Twenty-seven infants (87.1%) were diagnosed PPHN within 24 hours after birth. Theaverage age at diagnosis was 10.74 hours; additionally, comparing between of survivor group andnon-survivor group was statistically significant.There were no significant differences of vasodilators, inotropes and treatment between the survivor and non-survivor groups. The survivor group had significantly longer duration of mechanical ventilator and length of hospital stay than non-survivor group. Mortality rate of PPHN was 59.1% and the most nationality cases were non-thai infants. Four infants of survivor group were referred to the medical center hospital.
Conclusion: Persistent pulmonary hypertension of the newborn was the most serious illness and usually had high mortality rate. The mortality cause
was meconium aspiration syndrome and foreigner infants had mortality rate more than Thai infants.
was meconium aspiration syndrome and foreigner infants had mortality rate more than Thai infants.
References
Farrow KN, Fliman P, Steinhorn RH. The disease treated with ECMO: focus on PPHN.SeminPerinatol. 2005; 29(1): 8-14.
Khorana M, Yookaseam T, Layangool T, et al. Outcome of Oral sildanefil therapy on persistent pulmonary hypertension ofnewborn at Queen Sirikij National Institute of Child health. J Med Assoc Thai. 2011; 94Suppl 3: S64-73.
Nakwan N, Pithaklimnuwong S. Acute kidney injury and pneumothorax are risk factors for mortality in persistent pulmonary hypertension of newborn in Thai neonates. J matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(11): 1741-6. doi: 10.3109/14767058.2015.1060213.
Walsh-Sukys MC, Tyson JE, Wright Ll, et al. Persistent pulmonary hypertension of newborn in the era before nitric oxide: practice variation and outcomes. Pediatrics. 2000;105 (1 Pt 1): 14-20.
Chotigeat U, Jaratwashirakul S. Inhaled iloprost for severe persistent pulmonary hypertension of newborn. J Med Assoc Thai. 2007; 90(1): 167-70.
Finer NN, Barrington KJ. Nitric oxide for respiratory failure in infants born at or near term. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (4): CD000399.
Cabral JE, Belik J. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: recent advances in pathophysiology and treatment. J Pediatr (Rio J) 2013; 89(3): 226-42. doi: 10.1016/j.jped.2012.11.009.
Teng RJ, Wu TJ. Persistent pulmonary hypertension of the newborn.J Formos Med. Assoc. 2013; 112(4): 177-84. doi: 10.1016/j.jfma.2012.11.007.
Roberts JD, Fineman JR, Morin FC, et al. Inhaled nitric oxide and persistent pulmonary hypertension of the newborn. N Engl J Med. 1997; 336: 605-10.doi: 10.1056/NEJM199702273360902.
อุกฤษฎ์ จิระปิติ. ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีภาวะความดันโลหิตในปอดสูงในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร. 2557; 6: 57-65.
นพวรรณ พงศ์โสภา. ภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการเขต 11. 2560; 31(1): 49-59.
อุไรวรรณ โชติเกียรติ, มิรา โครานา, วิบูลย์ กาญจนพัฒนกุล, และคณะ. ผลการรักษาความดันเลือดในปอดสูงในเด็กทารก (PPHN) ด้วยเครื่องช่วยหายใจความถี่สูง (HFOV): ประสบการณ์ 5 ปี. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2546; 42: 1-8.
วรางค์ทิพย์ คุวุฒยากร. Persistent pulmonary hypertension of the newborn.ใน : ชัยสิทธิ์ แสงทวีสิน, กัญญาลักณ์ วิเทศสนธิ, บรรณาธิการ. Comprehensive care for newborn with heart problems.กรุงเทพฯ: ชมรมกุมารแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย; 2557. 17-29.
Wesswl DL, Adatia I, van LJ, et al. Improved oxygenation in a randomized trial of inhaled nitric oxide for persistent pulmonary of the newborn. Pediatrics. 1997; 100(5): e7.
Walsh MC, tock EK, Persistent pulmonary of newborn: rational therapy base on pathophysiology. Clinperinatol 2001; 28(3): 609-627.
Hernandez-Diaz S, Van Marter LJ, Werler MM, et al. Risk factors for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics. 2007; 120(2): e272-82.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
