Health Literacy Development Model for Preventing Stroke Disease among Patients with High Risk of Stroke in Primary Care Units, Phetchaburi Province
Keywords:
health literacy, model, high-risk patients, stroke prevention, primary care unitAbstract
ABSTRACT
Objective: The purpose was to develop and evaluate the effectiveness of the health literacy development model for stroke prevention among high-risk patients at primary care units in Phetchaburi Province.
Method: This research and development project was conducted between October 2019 and June 2020 on the study in high-risk patients at the primary care units in Phetchaburi Province. The research consisted of five steps: (1) exploring health literacy in preventing stroke of 228 patients in 117 primary care units by using questionnaires: (2) identifyingthe current conditions and problems in the prevention of stroke in patients of primary care units by in-depth interviews of 40 participants (executives, healthcare providers, network partners): (3) developing a model for the development of health literacy in the prevention of stroke among high-risk patients of primary care units: (4) evaluating the effectiveness of the model, by the experiment on participants of 49 high risk and (5) analyzing the key success factors of developed model and developing the policy proposals for stroke prevention. The data were analyzed using descriptive statistics (percentage, mean, standard deviation), t-test, and content analysis.
Result: The developed model consisted of four main processes as follows: (1) preparation and promotion of participation of health team administrators and network partners in primary care units, namely simple analysis needs for development of stroke prevention operations in the community promoting good attitudes for caring for at-risk patients in the community developing the capacity of the health team and network partners in the primary care unit: (2) strengthening health literacy in preventing stroke of high-risk patients by assessing problems and needs of high-risk patients, and developing knowledge and skills by using the program that created three components which were 1)the training of cognitive abilities, 2)communication of general knowledge and 3)development of specific health-related health knowledge to continually change behavior of high-risk patients. (3) Public health volunteers and caregivers continuously visited homes: and (4) providing consultation and evaluation to improve provincial, district, and sub-district levels. Forty nine high-risk patients who were experimented based on the developed model had higher score regarding health literacy in stroke prevention, health behaviors for stroke prevention and risk awareness of knowing the warning symptoms and preliminary risk assessment for stroke occurrence of high-risk patients than before the experiment with statistical significance at the level of .01 (t = 49.73, t = -41.581, t = 45.829, p = .001 respectively).
Conclusion: The results provide the policy recommendations for the provincial public health office and related agencies to support sufficient resources and budgets. They should strengthen the health teams and the attitude of the network partners at the primary level. In addition, the health teams should develop health literacy in stroke prevention. Training cognitive abilities and skills in risk assessment and warning symptoms together with ongoing behavioral change of high-risk patients will help to increase the capacity of patients at high risk for stroke prevention.
References
2. World Health Organization. Stroke, Cerebrovascular accident [internet]. 2015 [cited 2019 Aug 10]; Available from: http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident.
3. สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข. สถิติบุคคลที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค หลอดเลือดสมองที่เสียชีวิตและอัตราตาย ต่อประชากรแสนคน ปี 2555–2556 [อินเทอร์เน็ต]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 22 กันยายน 2561]; เข้าถึงได้จาก: http:// www.bps.ops.moph.go.th
4. สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. รายงานประจำปี 2561 สำนักโรคไม่ติดต่อกรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข. นนทบุรี: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2562.
5. สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. บทสรุปรายงานผลการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อและการบาดเจ็บ พ.ศ. 2557. นนทบุรี: สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2557.
6. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี. เอกสารประกอบการตรวจราชการและนิเทศงานการะทรวงสาธารณสุขกรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2563 จังหวัดเพชรบุรี. เพชรบุรี: พีเอสกราฟฟิค; 2562.
7. จันทร์จิรา สีสว่าง, นงณภัทร รุ่งเนย.การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: กลยุทธ์สู่การดูแลแบบผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง. วารสารพยาบาลศาสตร์. 2559; 34(3): 10-18.
8. สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk). กรุงเทพฯ: องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2558.
9. กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. การเสริมสร้างและประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเด็กและเยาวชน อายุ 7-14 ปีและกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป. นนทบุรี: กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2561.
10. Nutbeam D. The evolving concept of health literacy. Soc Sci Med. 2008; 67(12): 2072-8. doi: 10.1016/j.socscimed.2008.09.050.
11. Sharif I, Blank AE. Relationship between child health literacy and body indexin overweight children. Patient Educ Couns. 2010; 79(1): 43–8. doi: 10.1016/j.pec.2009.07.035
12. Baker DW. The Meaning and the measure of health literacy. J Gen Intern Med. 2006; 21(8): 878–83. doi: 10.1111/j.1525-1497.
13. National Assessment of Adult Literacy. The Health Literacy of America’s Adults Resultsfrom the 2003 National Assessment of Adult Literacy. U.S. Department of Education; 2006.
14. Baker DW, Wolf MS, Feinglass J, et al. Health literacy and Mortality Among Elderly Persons. Arch Intern Med. 2007; 167(14): 1503-09. doi: 10.1001/archinte.167.14.1503.
15. World Health Organization. Adherence to Long-term Therapies: Evidence for Action. 2009 [cited 2019 October 14]; Available from: http://www.who.int/whr/; 2009.
16. Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporaryhealth education and community strategies into the 21st century. Health PromotionInternational. 2000; 15(3): 259-67. doi: 10.1093/heapro/15.3.259
17. แสงเดือน กิ่งแก้ว, นุสรา ประเสริฐศรี. ความสัมพันธ์ระหว่างความฉลาดทางสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังหลายโรค. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. 2559; 25(3): 45-54.
18. Lee SYD, Arozullah AM, Cho Y. Health lteracy, social support, and health: A research agenda. Soc Sci Med. 2004; 58(7): 1309-21. doi: 10.1016/S0277-9536(03)00329-0.
19. Chin J, Morrow DG, Stine-Morrow EA, et al. The process-knowledge model of health literacy: evidence from a componential analysis of two commonly used measures. J Health Commun. 2011; 16(Suppl 3): 222-41. doi: 10.1080/10810730.2011.604702.
20. กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. แนวคิดความรู้กับความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ. นนทบุรี: กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2559.
21. Kolb DA. Experiential learning: experience as the source of learning and development. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall; 1984.
22. กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. เครื่องมือประเมินความรอบรู้และพฤติกรรมของประชาชนในหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ. นนทบุรี: กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2562.
23. สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. คู่มือการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.). กรุงเทพฯ: องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2559.
24. Best JW, Kahn JV. Research in Education. 10 th ed. Cape Town: Pearson Education Inc; 2006.
25. Waltz CF, Strickland OL, Lenz ER. Measurement in Nursing and Health Research. 5 th ed. New York: Springer Publishing Company; 2016.
26. บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูล. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: ยูแอนด์ ไอ อินเตอร์มีเดีย จำกัด; 2553.
27. Cohen JM, Uphoff NT. Rural development participation: Concept and measures for project design implementation and evaluation. Ithaca: Cornell University, Center for International Studies; 1977.
28. นงลักษณ์ วิรัชชัย. วิจัยและสถิติ: คำถามชวนตอบ. กรุงเทพฯ: ภาควิชาวิจัยและจิตวิทยาทางการศึกษา คณะครุศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2552
29. Pennlert J. Recurrent stroke risk factors, prevention and prognosis [Internet]. 2016 [cited 2020 June 30]. Available from: https://www.divaportal.org/smash/get/diva2:1045473/FULLTEXT02
30. Markus M. Psychological stress ‘increases risk of stroke’ [Internet]. 2016 [cited 2020 June 30]. Available from:https://www.medicalnewstoday.com/articles/279438.php
31. Hanna S.T. Nicotine effect on cardiovascular systemand ion channels. J Cardiovasc Pharmacol. 2006; 47(3): 348-58. doi: 10.1097/01.fjc.0010205984.13395.9e.
32. กาญจนา จิตติพร, นนทัช อนุศักดิกุล,ภูมิพัฒน์ หิมะพรม, และคณะ. ผลของบุหรี่ต่อการทำงานเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงแข็งในอาสาสมัครไทย.จุฬาลงกรณ์เวชสาร. 2561; 62(6): 1013-22.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
