Incidence and Factors Associated with Colistin-Resistant Gram-Negative Bacteria Infection in Samutprakan Hospital
Keywords:
gram-negative bacterial infection, risk factors, hospitalized patient, colistin- resistanceAbstract
Objective: This was to analyze the incidence and factors associated with colistin-resistant gram-negative bacteria infection in Samutprakan Hospital.
Methods: This retrospective matched case-control study examined hospitalized patients with culture-identified gram-negative bacterial infections, both with and without colistin-resistance, between July 1, 2022 and May 31, 2024. Data were collected from hospital electronic medical record database and culture results. Descriptive statistics and inferential statistics, including univariable and multivariable analysis by logistic regression, were employed.
Results: The study included 136 cases of colistin-resistant gram-negative bacterial infections and 272 controls without colistin-resistance. The incidence of colistin-resistant gram-negative bacterial infections was 0.36 per 1,000 patient-days. The average age of patients in the case group was 71.79 years, with majority being female (52.5%). The hospital stay was 25 days for cases and 20 days for controls. Factors significantly associated with colistin-resistant gram-negative bacterial infections (p < .05) included aged 70–79 years; comorbidities such as about diabetes, chronic kidney disease (stage 3 or higher); hospital admission for more than 7 days; on foley catheters or central venous catheters; and prior antibiotic treatment with cephalosporin, fluoroquinolone, and carbapenem.
Conclusion: The patients with these risk factors should receive intensive medical care and infection control measures to prevent colistin-resistant gram-negative bacterial infections.
References
Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet 2022;399(10325):629–55. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
Center for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, 2019. Atlanta, GA: U.S Department of Health and Human Services, CDC; 2019.
ภานุมาศ ภูมาศ, วิษณุ ธรรมลิขิตกุล, ภูษิต ประคองสาย, และคณะ. ผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐศาสตร์จากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในประเทศไทย: การศึกษาเบื้องต้น. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2555;6(3):352–60.
กระทรวงสาธารณสุข, กระทรวงเกษตรและสหกรณ์. แผนยุทธศาสตร์และจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพประเทศไทย พ.ศ. 2560–2564. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2561.
นิตยา สิงห์พลทัน. อุบัติการณ์การดื้อยาโคลิสตินในเชื้อ Enterobacteriaceae สายพันธุ์ที่ดื้อยา กลุ่ม carbapenems. วารสารเทคนิคการแพทย์ 2563;48(2):7394–406.
Son SJ, Huang R, Squire CJ, et al. MCR-1: a promising target for structure-based design of inhibitors to tackle polymyxin resistance. Drug Discov Today 2019;24(1):206–16. doi: 10.1016/j.drudis.2018.07.004.
Paveenkittiporn W, Lyman M, Biedron C, et al. Molecular epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacterales in Thailand, 2016–2018. Antimicrob Resist Infect Control 2021;10(1):88. doi: 10.1186/s13756-021-00950-7.
Paveenkittiporn W, Kampumphol W, Ungcharoen R, et al. Whole-genome sequencing of clinically isolated carbapenem-resistant Enterobacterales harboring mcr genes in Thailand, 2016–2019. Front Microbiol 2021;11:586368. doi: 10.3389/fmicb.2020.586368
Trebosc V, Gartenmann S, Tolzl M, et al. Dissecting colistin resistance mechanisms in extensively drug-resistant Acinetobacter baummanii clinical isolates. mBio 2019;10(4):e01083–19. doi: 10.1128/mBio.01083-19.
ศูนย์เฝ้าระวังเชื้อดื้อยาแห่งชาติ (NARST) สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. สถานการณ์เชื้อดื้อยาของประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ วันที่ 26 มิถุนายน พ.ศ. 2567]; เข้าถึงได้จาก: URL: http://narst.dmsc,moph.go.th/data/AMR%202000-2020-06M.pdf.
Elham B, Fawzia A. Colistin resisance in Acinetobacter baumannii isolated from critically ill patients: clinical characteristics, antimicrobial susceptibility and outcome. Afr Health Sci 2019;19(3):2400–6. doi: 10.4314/ahs.v19i3.13
Papathnakos G, Andrianopoulos I, Papatthanasiou A, et al. Colistin-Resistant Acinetobacter Baumannii bacteremia: a serious threat for critically ill patients. Microorganisms 2020;8(2):287. doi: 10.3390/microorganisms8020287
Vasesi D, Gupta V, Gupta P, et al. Risk factor and resistance profile of colistin resistant Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae. Indian J Med Microbiol 2024;47:100486. doi: 10.1016/j.ijmmb.2023.100486.
Richter SE, Miller L, Uslan DZ, et al. Risk factors for Colistin Resistance among Gram-Negative Rods and Klebsiella pneumoniae isolates. J Clin Microbiol 2018;56(9):e00149–18. doi: 10.1128/JCM.00149-18
Kasa P, Mahindroo J, Veeraraghavan B, et al. Evaluation of risk factors for colistin resistance among uropathogenic isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: a case-control study. J Med Microbiol 2019;68(6):837–47. doi: 10.1099/jmm.0.000986.
ชาคริต ขันแข็ง, พีชานิกา ชอบจิตต์, อนุศักดิ์ เกิดสิน, และคณะ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อต่อยาโคลิสตินของผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารวิจัยสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี 2565;11(2):66–78.
Giacobbe DR, Bono VD, Trecarichi EM, et al. Risk factors for bloodstream infections due to colistin-resistant KPC producing Klebsiella pneumoniae: results from a multicenter case-control-control study. Clin Microbiol Infect 2015;21(12):1106e1–8. doi: 10.1016/j.cmi.2015.08.001.
Yilmaz GR, Dizbay M, Guven T, et al. Risk factors for infection with colistin resistant gram-negative microorganisms: a multicenter study. Ann Saudi Med 2016;36(3):216–22. doi: 10.5144/0256-4947.2016.216
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
