A Comparison of the Use of Dexamethasone in Pregnant Women with Late Preterm Labor: Maternal and Neonatal Outcomes
Keywords:
dexamethasone, preterm labor, maternal and neonatal outcomesAbstract
Objective: The purpose was to compare maternal and neonatal outcomes among the gestational ages which dexamethasone was administered and between who received complete course and did not in pregnant women with late preterm labor.
Methods: This retrospective study was conducted on pregnant women with late preterm labor at Nakhonpathom Hospital. A total of 225 pregnant women were divided into three groups: those who received the first doses of dexamethasone at 34 to 34+6 weeks, 35 to 35+6 weeks, and 36 to 36+6 weeks, with 75 pregnant women in each group. Data were collected from medical records and analyzed using descriptive and inferential statistics, including chi-square test or Fisher’s exact test, independent t test, Mann–Whitney U test, ANOVA, Kruskal-Wallis test, and generalized linear model
Results: The study found that pregnant women who received the first doses of dexamethasone between 34 to 34+6 weeks had the highest incidence of neonatal respiratory distress (64.0%) compared to those who received the drugs between 35 to 35+6 weeks (46.7%) and 36 to 36+6 weeks (34.7%). Additionally, neonates in the group that did not received a complete course of dexamethasone were more likely to experience respiratory distress (RD), transient tachypnea of the newborn (TTNB), require continuous positive airway pressure (CPAP), use of oxygen therapy, and neonatal intensive care unit (NICU) admission; all with statistically significant differences (p < .05) when compared to the group that received a complete course.
Conclusion: Administering dexamethasone in late preterm labor can significantly reduce respiratory complications in the newborn and neonatal intensive care unit (NICU) admission, particularly in those who completed the full course, without increasing serious maternal complications.
References
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย เรื่อง การดูแลรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดและถุงน้ำคร่ำรั่วก่อนกำหนด. กรุงเทพมหานคร: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2564.
Mitrogiannis I, Evangelou E, Efthymiou A, et al. Risk factors for preterm labor: an umbrella review of meta-analyses of observational studies. Res Sq [Preprint] 2023;rs.3.rs- -2639005. doi: 10.21203/rs.3.rs-2639005/v1.
หทัยกาญจน์ หวังกูล. การพัฒนารูปแบบการดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด [วิทยานิพนธ์ปริญญาสาธารณสุขศาสตร์มหาบัณฑิต]. สาขาวิชาสาธารณสุขศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย. มหาสารคาม: มหาวิทยาลัยมหาสารคาม; 2564.
National Institute for Health and Care Excellence. Preterm labour and birth: NICE guideline No.25. London: NICE; 2019.
Committee on Obstetric Practice. Committee opinion no. 713: antenatal corticosteroid therapy for fetal maturation. Obstet Gynecol 2017;130(2):e102–9. doi: 10.1097/AOG.0000000000002237.
Norman J, Shennan A, Jacobsson B, et al. FIGO good practice recommendations on the use of prenatal corticosteroids to improve outcomes and minimize harm in babies born preterm. Int J Gynaecol Obstet 2021;155(1):26–30. doi: 10.1002/ijgo.13836.
ชลลดา วิริยะกุล, พรพิมล โรจนครินทร์. การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับยาสเตียรอยด์ในมารดาที่คลอดทารกเกิดก่อนกำหนดระยะท้าย ต่อการเกิดกลุ่มอาการหายใจลำบากจากการขาดสารลดแรงตึงผิว ในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2566;62(2):133–42.
นิภาวรรณ อรรถวัฒนกุล, พิมพิกา ตันสุภสวัสดิกุล. ผลของการให้ยา dexamethasone ก่อนคลอดต่อการหายใจผิดปกติในทารกเกิดก่อนกำหนดระยะท้าย. TJOG 2558;23(1):25–33.
WHO ACTION Trials Collaborators. Antenatal dexamethasone for late preterm birth: A multi-centre, two-arm, parallel, double-blind, placebo-controlled, randomized trial. EClinicalMedicine 2022;44:101285. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101285.
WHO ACTION Trials Collaborators. Effect of dexamethasone on newborn survival at different administration-to-birth intervals: a secondary analysis of the WHO ACTION (Antenatal CorticosTeroids for improving outcomes in preterm newborn)-I trial. EClinicalMedicine 2022;53:101744. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101744.
ยุทธนา จันวะโร. การเปรียบเทียบผลของการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนดระยะท้ายของโรงพยาบาลพุทธโสธร. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2563;37(2):89–97.
Roberts D, Brown J, Medley N, et al. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 2017;3(3):CD004454. doi: 10.1002/14651858.CD004454.pub3.
Ochigbo S, Ekpebe P, Nyong EE, et al. Neonatal jaundice incidence, risk factors and outcomes in referral‐level facilities in Nigeria. BJOG 2024;131(S3):113–24. doi: 10.1111/1471-0528.17865
Cohen-Wolkowiez M, Moran C, Benjamin DK, et al. Early and late onset sepsis in late preterm infants. Pediatr Infect Dis J 2009;28(12):1052–6. doi: 10.1097/inf.0b013e3181acf6bd.
Kibanga W, Mutagonda RF, Moshiro R, et al. Effectiveness of antenatal dexamethasone in reducing respiratory distress syndrome and mortality in preterm neonates: a nested case control study. BMC Pediatr 2023;23(1):94. doi: 10.1186/s12887-023-03887-5.
Samouilidis A, Beltsios ET, Mavrovounis G, et al. The use of antenatal dexamethasone in late preterm and term pregnancies to improve neonatal morbidity and mortality: a systematic review and meta-analysis. Cureus 2022;14(8):e27865. doi: 10.7759/cureus.27865
Norman J, Shennan A, Jacobsson B, et al. FIGO good practice recommendations on the use of prenatal corticosteroids to improve outcomes and minimize harm in babies born preterm. Int J Gynaecol Obstet 2021;155(1):26–30. doi: 10.1002/ijgo.13836.
Groom KM. Antenatal corticosteroids after 34 weeks’ gestation: do we have the evidence? Semin Fetal Neonatal Med 2019;24(3):189–96. doi: 10.1016/j.siny.2019.03.001.
Shittu KA, Ahmed B, Rabiu KA, et al. Dose the use of antenatal corticosteriods reduce respiratory morbidity in babies born in late preterm period? BMC Pregnancy Childbirth 2024; 24(334). doi: 10.1186/s12884-024-06304-6.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
