การวิจัยเชิงเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตระหว่างการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตรมาตรฐาน สูตรลดยาเคมีบำบัด และสูตรประคับประคองในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ (Acute myeloid leukemia, AML) ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทั้งสูตรมาตรฐาน (Intensive regimen: 7+3 induction, HIDAC regimen), สูตรลดยาเคมีบำบัด (Non-intensive regimen) รวมถึงการรักษาแบบประคับประคอง (Palliative treatment) มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก งานวิจัยนี้มีจุดประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษาในแต่ละแบบ

วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังเชิงเปรียบเทียบจากเวชระเบียน ในผู้ป่วย AML จำนวน 117 ราย ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2563 ถึง วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2567 โดยใช้วิธี Kaplan-Meier analysis เปรียบเทียบอัตราการอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Intensive, Non-intensive regimen และ Palliative treatment

ผลการศึกษา: ผู้ป่วย AML จำนวน 117 ราย พบว่า มีอายุเฉลี่ยเท่ากับ 58.4 ± 15.2 ปี มี median survival time เท่ากับ 2 เดือน มี อัตราการรอดชีพที่ 1 ปี เท่ากับ 20.7%  ข้อมูลเปรียบเทียบ Median survival time ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับ Intensive, Non intensive regimen และ Palliative treatment เท่ากับ 2.87, 9 และ 1 เดือน (P-value< 0.001) และอัตราการรอดชีวิตภายใน 1 ปี ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับ Intensive, Non intensive regimen และ Palliative treatment เท่ากับร้อยละ 44.4, 45.8 และ 6.8 ตามลำดับ (P-value< 0.001)

สรุป: จากการเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตแบบย้อนหลังในกลุ่ม Intensive, non-intensive regimen และ Palliative care พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งชี้ให้เห็นว่า การรักษากลุ่ม Intensive และNon-intensive regimen มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตที่ดีกว่า Palliative care โดยกลุ่ม Non-intensive regimen ที่แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น

คำสำคัญ: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, สูตรเคมีบำบัด, อัตราการรอดชีวิต