ความชุกของผู้ป่วยที่สงสัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับในโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า
คำสำคัญ:
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น, ระบบหลักประกันสุขภาพ, การตรวจการนอนหลับบทคัดย่อ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive sleep apnea: OSA) เป็นความผิดปกติที่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต การตรวจการนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยและแบ่งระดับความรุนแรงของภาวะ OSA ได้ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ทันท่วงทีและลดอัตราการเสียชีวิต การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของภาวะ OSA และการวินิจฉัยโรคจากการตรวจการนอนหลับ รวมทั้งเพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงของภาวะ OSA ในผู้ป่วยที่มารับบริการในแผนกโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า เก็บข้อมูลโดยวิธีการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากประวัติการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ OSA เข้ารับการรักษาในแผนกโสต ศอ นาสิก ในช่วงตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 จำนวน 61 ราย วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและข้อมูลปัจจัยที่สัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของภาวะ OSA โดยใช้สถิติการวิเคราะห์แบบถดถอย
ผลการศึกษา พบว่ากลุ่มตัวอย่างมีทั้งหมด 61 มีเพียง 20 คนหรือคิดเป็นร้อยละ 32.8 ที่ได้รับการตรวจ การนอนหลับ และในจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจการนอนหลับส่วนใหญ่ร้อยละ 50 ใช้สิทธิเบิกจ่ายตรง ส่วนปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นพบว่า เพศชาย, อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 50 ปี, ดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่า 35 kg/m², ความดันโลหิตมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 มิลลิเมตรปรอท และโรคร่วมไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ .05 (p<.05) จากการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การเข้าถึงการตรวจการนอนหลับของผู้ป่วยยังพบจำนวนน้อย เนื่องจากข้อจำกัดด้านหลักประกันสุขภาพที่มีผลต่อการตัดสินใจเข้าตรวจการนอนหลับของผู้ป่วยที่เห็นชัดเจน ส่วนปัจจัยที่สัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นที่กล่าวมาข้างต้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติทำให้การตรวจการนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นที่แพทย์หรือบุคลากรทางแพทย์ต้องพิจารณาให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทุกคนได้รับการตรวจการนอนหลับ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและเข้ารับการักษาภาวะ OSA ที่รวดเร็ว ดังนั้น ควรมีการขยายสิทธิหลักประกันสุขภาพที่ครอบคลุมการตรวจการนอนหลับและการสนับสนุนเครื่องมือที่ใช้ใน การตรวจการนอนหลับให้ทั่วถึง รวมทั้งการสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค OSA และการตรวจการนอนหลับให้ประชาชนได้เข้าถึงมากขึ้น
References
Apirakkittikul, N. (2018). Reviews Literature of Snoring and Obstructive Sleep Apnea. Thai Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery, 19(2), 41-50.
Assanasen, P., Banhiran, W., & Metheetrairut, C. (2006). Surgical Treatment of Snoring and Obstructive Sleep Apnea: ENT Perspective. Siriraj Medical Journal, 58(2), 678-682.
Assanasen, P. (2009). Obstructive Sleep Disordered Breathing. Journal of Health Systems Research, 3(3), 440-458.
Banhiran, W., & Assanasen, P. (2021). Update Sleep test. Retrieved from https://www.rcot.org/2021/download/SIENT-How to interpret sleep test results and using sleep test result.pdf.
Banhiran, W. (2021). Sleep test. Retrieved from https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/sirirajonline2021/ Article_files/668_1.pdf.
Bassetti, C. and Aldrich, M.S. (1999) Sleep apnea in acute cerebrovascular diseases: Final report on 128 patients. Sleep, 22, 217-223.
Chitueaophat, C. (2020). Factors Affecting Severity of Obstructive Sleep Apnea. Chaiyaphum Medical Journal, 40(1), 65-77.
Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, Jr., et al. (2022). Clinical guideline for the evaluation, management and long term care of obstructive sleep apnea in adults. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5, 263-76.
Hein M, Lanquart J, Loas G, Hubain P, Linkowski P. (2017). Prevalence and risk factors of moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome in insomnia sufferers: a study on 1311 subjects. Respiratory Research, 18(1), 135.
Kapur, V. K., Auckley, D. H., Chowdhuri, S., Kuhlmann, D. C., Mehra, R., Ramar, K., & Harrod, C. G. (2017).
Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of clinical sleep medicine, 13(3), 479-504.
Karnchanakomate, J., Wongsawat, P., & Srisuk, N. (2020). Factors predicting the risks of obstructive sleep apnea in adults and the elderly with obesity. Journal of Health Science Research, 14(2), 34-45.
Khattiyawittayakun, L. (2022). Prevalence of obstructive sleep apnea at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, Thailand. Retrieved from https://www.mnrh.go.th/pdf_file_academic/academic_25651216.pdf.
Lam JC, Mak JC, Ip MS. (2012). Obesity, obstructive sleep apnoea and metabolic syndrome. Respirology, 17(2), 223-36.
National Health Security Office. (2024). NHSO board approves the use of positive pressure ventilation devices for obstructive sleep apnea treatment. National Health Security Office. Retrieved from https://www.nhso.go.th/news/4397.
Neruntarat C & Chantapant S. (2011). Prevalence of sleep apnea in HRH Princess Maha Chakri Sirinthorn Medical Center, Thailand. Sleep Breath, 15(4), 641-8.
Partinen, M., Guilleminault, C. (1990). Daytime sleepiness and vascular morbidity at seven-year follow-up in obstructive sleep apnea patients. Chest, 97(1), 27-32.
Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW& Hla KM. (2013). Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. American Journal of Epidemiology, 177(9), 1006-14.
Pirompanich, P. (2015). Obstructive Sleep Apnea and Stroke. Journal of Thai Stroke Society, 14, 50-55.
Rodrigues, A.P., Pinto, P., Nunes, B., & Bárbara, C. (2017). Obstructive Sleep Apnea: Epidemiology and Portuguese patients profile. Revista Portuguesa de Pneumologia, 23(2), 57-61.
The Royal College of Otolaryngologists-Head and Neck Surgeons of Thailand & Sleep Apnea Association. (2017). Guidelines for the diagnosis and management of snoring and obstructive sleep apnea in Thailand for adults. Steps Design & Print Co., Ltd.
Sleep Society of Thailand, Thai Academy of Sleep Medicine, Thoracic Society of Thailand under
Royal Patronage, The Neurological Society of Thailand, & The Royal College of Physicians of Thailand. (2018). Guidelines for the diagnosis and management of obstructive sleep apnea in Thailand for adults. Bangkok: Beyond Enterprise Co., Ltd.
Social Security Office. (2024). Announcement of the Medical Board according to the Social Security Act 1990 regarding criteria and rates for compensation benefits, in the case of experiencing danger or illness not due to work. Health examination fee (polysomnography), highest actual payout not exceeding 7,000 baht. issued May 4, 2024. Retrieved from https://www.thaipbs.or.th/news/content/336374.
Somboon-anek, P. (2021). Systemic Consequences of Adult Obstructive Sleep Apnea in Phichit Hospital. Retrieved from https://pch.moph.go.th/images/5.knowledge/2564/ Systemic Consequences of Adult Obstructive Sleep Apnea in Phichit Hospital.pdf.
Somdetphraphutthaloetla Hospital. (2022). Report of Medicine Records in Somdetphraphutthaloetla Hospital. Samut Songkhram: Medicine Records Department, Somdetphraphutthaloetla Hospital.
Sudthikanueng, V. & Pimolsri, C. (2019). Obstructive Sleep Apnea and Stroke. Siriraj Piyamaharajkarun Hospital, Mahidol University.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดอุบลราชธานี
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร วารสารสาธารณสุขและสุขภาพศึกษา (Thai Journal of Public Health and Health Education) เป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดอุบลราชธานี
