ผลของการพัฒนารูปแบบการดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้านต่อการจัดการอาการปวด ผู้ป่วยหลังผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบชนิดเฉียบพลัน 72 ชั่วโมงแรก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม

บทคัดย่อ

การศึกษานี้ เป็นการวิจัยและพัฒนา เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน โดยประยุกต์แนวคิดการดูแลระยะเปลี่ยนผ่าน ร่วมกับการใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ระหว่างเดือนมิถุนายน 2568 - มกราคม 2569 แบ่งเป็น 4 ระยะ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีผู้ดูแลหลัก แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 30 คน รวม 60 คน เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ แบบประเมินความเจ็บปวด แบบประเมินความสามารถจัดการอาการปวดด้วยตนเอง ซึ่งมีค่าดัชนีความสอดคล้องเชิงเนื้อหา (IOC) เท่ากับ 0.97 โปรแกรม DMS home ward และ Line Official Account วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและ Independent t-test โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ ที่ 0.05  

ผลการศึกษาพบว่า รูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย การประเมินความพร้อมก่อนจำหน่าย, การอบรมทักษะผู้ดูแล (การล้างแผล การประคองแผล และการบริหารยากลุ่ม NSAIDs) และการติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง 72 ชั่วโมงผ่าน Line Official Account และโปรแกรม DMS home ward โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ การประเมินผล พบว่า กลุ่มทดลองได้รับคำแนะนำในการดูแลตนเองครบถ้วนมากกว่ากลุ่มควบคุม ในด้านระดับความเจ็บปวด 24 ชั่วโมงแรก กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มควบคุม (M=6.00, SD=1.43 และ M=4.33, SD=0.95 ตามลำดับ; t=5.28, p<0.001) รวมถึงที่ 48 และ 72 ชั่วโมง แต่กลุ่มทดลองมีความสามารถในการจัดการอาการปวดได้ดีกว่า โดยเฉพาะ การประคองแผลที่ช่วยลดความปวดได้มากถึงร้อยละ 93.33 เป็นทางเลือกให้ผู้ป่วยและญาติในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านหลังได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ มีมาตราฐานและความปลอดภัยเทียบเคียงกับการดูแลในโรงพยาบาลเพิ่มความสามารถในการจัดการอาการปวดและการดูแลตนเอง พร้อมทั้งลดภาระค่าใช้จ่ายและการเดินทางของผู้ดูแล