ประสิทธิผลของโปรแกรมการรับรู้ความสามารถแห่งตน ต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารและความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
คำสำคัญ:
การรับรู้ความสามารถแห่งตน, โรคความดันโลหิตสูง, พฤติกรรมการบริโภคอาหาร, ความดันโลหิตบทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการรับรู้ความสามารถแห่งตนต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารและความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบของศูนย์บริการสาธารณสุขบ้านกล้วยม่วง เทศบาลเมืองเขลางค์นคร จังหวัดลำปาง จำนวน 33 คนเป็นกลุ่มทดลอง และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำโทก อำเภอแม่ทะ จังหวัดลำปาง จำนวน 33 คนเป็นกลุ่มเปรียบเทียบ โดยกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการรับรู้ความสามารถแห่งตนเป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป การรับรู้ความสามารถแห่งตน พฤติกรรมการบริโภคอาหาร และวัดค่าความเค็มในอาหาร วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยด้วยสถิติ Independent t-test และ Paired t-test และวิเคราะห์ประสิทธิผลของโปรแกรมด้วยสถิติถดถอยพหุแบบ Gaussian ผลการศึกษาพบว่า ภายหลังการได้รับโปรแกรมกลุ่มทดลองมีคะแนนการรับรู้ความสามารถแห่งตน พฤติกรรมการบริโภคอาหาร และระดับความเค็มในอาหารลดลงเมื่อเทียบกับก่อนทดลองและกับกลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) รวมทั้งมีระดับความดันโลหิตขณะกล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) โดยคะแนนการรับรู้ความสามารถแห่งตนที่เพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วยสัมพันธ์กับคะแนนพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่สูงขึ้น (p<0.05) และค่าความเค็มในอาหารที่ลดลง ดังนั้นหน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิสามารถประยุกต์ใช้แนวคิดการรับรู้ความสามารถแห่งตนเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพและช่วยควบคุมระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในผู้มีภาวะความดันโลหิตสูงระยะเริ่ม
เอกสารอ้างอิง
กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. (2565). คู่มือการสำรวจปริมาณโซเดียมในอาหารด้วยเครื่องวัดความเค็ม (Salt Meter) [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 3 เมษายน 2568]; แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1238320220301081354.pdf
ชวิศาส์ เลิศมงคลธีรกุล, ปฏิพร บุญพัฒน์กุล และอนุแสง จิตสมเกษม. (2564). ผลของการให้ความรู้เรื่องการลดโซเดียมในอาหารและการรับประทานอาหาร ในรูปแบบ DASH ร่วมกับการประยุกต์ใช้ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผนต่อการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. วชิรสารการพยาบาล, 23(1), 31–45. [สืบค้นเมื่อ 2 มิถุนายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/vnj/article/view/249682
นริศรา คงแก้ว, อนุธิดา ชัยขันธ์, ดุษณีย์ สุวรรณคง และตั้ม บุญรอด. (2565). ผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารตามแนวทางของ DASH ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง อำเภอนาบอน จังหวัดนครศรีธรรมราช. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 31(6), 1008–1018. [สืบค้นเมื่อ 2 มิถุนายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://thaidj.org/index.php/JHS/article/view/12982/10731
ประภาธิดา วุฒิชา, เบญจพร ทองมาก, กมลพัชร วิสุทธิภักดี และจุน หน่อแก้ว. (2563). ประสิทธิผลของโปรแกรมสุขศึกษาเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงของกลุ่มเสี่ยง บ้านแม่คาตลาด ตำบลแม่คา อำเภอแม่จัน จังหวัดเชียงราย. วารสารวิจัยและพัฒนาด้านสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา, 6(1), 29–42. [สืบค้นเมื่อ 5 มิถุนายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/journalkorat/article/view/247541/168156
ศิริวรรณ ตุรงค์เรือง, ชดช้อย วัฒนะ, ธีรนุช ห้านิรัตศัย และสุนทรา เลี้ยงเชวงวงศ์. (2560). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนในการควบคุมโรคต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคและการควบคุมโรคในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 44(ฉบับพิเศษ 1), 69–82. [สืบค้นเมื่อ 25 กรกฎาคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/148037/108983
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดลำปาง เขตสุขภาพที่ 1. (2566). ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 9 กุมภาพันธ์ 2567]; แหล่งข้อมูล: https://hdc.moph.go.th/lpg/public/standard-report-detail/2e3813337b6b5377c2f68affe247d5f9
เสาวลักษณ์ มูลสาร และเกษร สำเภาทอง. (2559). ผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ตามแนวทางของ DASH ร่วมด้วยทฤษฎีการรับรู้ความสามารถแห่งตน และแรงสนับสนุนทางสังคม เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง. วารสารสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบูรพา, 11(1), 87–98. [สืบค้นเมื่อ 20 กรกฎาคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://ojs.lib.buu.ac.th/index.php/health/article/view/4164
Bandura, A. (1994). Self-efficacy [online]. [cited 2024 February 20]; Available from: cursa.ihmc.us/rid=1223300384257_1829792869_8417/bandura selfefficacy.pdf
Belfort, G. P., Padilha, P., de C., et al. (2023). Effect of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on the development of preeclampsia and metabolic outcomes in pregnant women with pre-existing diabetes mellitus: A randomised, controlled, single-blind trial. Journal of Nutritional Science, 12, e73. [cited 2024 February 20]; Available from: https://doi.org/10.1017/jns.2023.54
Bolaji, O., Nguyen, J. D. K., Bilchick, K., et al. (2024). The Dash Diet and Its Impact on Arterial Stiffness: A Post Hoc Secondary Analysis of The Dash Trial. Journal of Cardiac Failure, 30(1), 267. [cited 2024 June 15]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2023.10.356
Darabi, Z., Araban, M., Azizi, A., Angali, K. A., & Borazjani, F. (2024). The effectiveness of a mobile phone education method based on self-efficacy and DASH diet among patients with high blood pressure: a randomized controlled. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care, 13(1), 11-13. [cited 2024 July 9]; Available from: https://doi.org/10.5812/jjcdc-138325
Filippou, C., Tatakis, F., Polyzos, D., et al. (2022). Overview of salt restriction in the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) and the Mediterranean diet for blood pressure reduction. Reviews in Cardiovascular Medicine, 23(1), 36. [cited 2024 August 24]; Available from: https://doi.org/10.31083/j.rcm2301036
Hariyono, Peristiowati, Y., & Arantrinita. (2024). The Relationship between Self Efficacy and Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Blood Pressure of Hypertensive Patients in the Kediri City District. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan, 13(2), 114–124. [cited 2025 June 2]; Available from: https://sjik.org/index.php/sjik/article/view/1129
He, F. J., Li, J., & MacGregor, G. A. (2013). Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomized trials. BMJ, 346, f1325. [cited 2025 June 2]; Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.f1325
Janz, N. K., & Becker, M. H. (1984). The health belief model: A decade later. Health Education Quarterly, 11(1), 1–47. [cited 2025 June 2]; Available from: https://doi.org/10.1177/109019818401100101
Kim, H., Appel, L. J., Lichtenstein, A. H., et al. (2023). Metabolomic profiles associated with blood pressure reduction in response to the DASH and DASH-sodium dietary interventions. Hypertension, 80(7), 1494–1506. [cited 2024 August 9]; Available from: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20901
Knauss, H. M., Kovell, L. C., Miller III, et al. (2025). Dietary sodium reduction lowers 10-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score: Results from the DASH-sodium trial. American Journal of Preventive Cardiology, 22, 100980. [cited 2025 June 25]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2025.100980
Lari, A., Sohouli, M. H., Fatahi, S., et al. (2021). The effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on metabolic risk factors in patients with chronic disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 31(10), 2766-2778. [cited 2025 February 25]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2021.05.030
Lemeshow, S., Hosmer, D.W., Klar, J. and Lwanga, S.K. (1990). Adequacy of Sample Size in Health Studies [online]. [cited 2025 February 14]; Available from: https://archive.org/details/isbn_9780471925170/page/n5/mode/2up
Theodoridis, X., Chrysoula, L., Chroni, V., et al. (2023). Adherence to the dash diet and risk of hypertension: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition ESPEN, 58, 515–516. [cited 2024 July 8]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2023.09.268
World Health Organization [WHO]. (2023a). Global report on hypertension: The race against a silent killer [online]. [cited 2024 February 25]; Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240081062
World Health Organization [WHO]. (2023b). Hypertension Thailand 2023 country profile [online]. [cited 2024 February 25]; Available from: https://www.who.int/publications/m/item/hypertension-tha-2023-country-profile
Zhao, M., Rodriguez, M. A., Wang, B., et al. (2021). Validity and reliability of a short self-efficacy instrument for hypertension treatment adherence among adults with uncontrolled hypertension. Patient Education and Counseling, 104(7), 1781–1788. [cited 2024 July 2]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.12.029

