การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องและเลิกสูบบุหรี่แล้ว
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องและเลิกสูบบุหรี่แล้ว และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วนบุคคล ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร 8 ชั่ วโมง (FBS) ระดับน้ำตาลสะสมใ นเลือด (HbA1c) ภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน กับการสูบบุหรี่ต่อเนื่องในผู้ป่วยเบาหวาน
วิธีดำเนินการวิจัย : เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่างเป็น ผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ที่มีประวัติสูบบุหรี่ต่อเนื่องและเลิกสูบบุหรี่แล้ว มารับการรักษาที่คลินิกโรคเบาหวาน แผนกผู้ป่วยนอกอายุรกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี จำนวน 59 คน แ บ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ 1) กลุ่มสูบบุห รี่ต่อ เ นื่อง จำนวน 8 คน และ 2) กลุ่มเลิกสูบบุหรี่แล้ว มากกว่าหรือ เท่ากับ 1 ปี จำนวน 51 คน ดำเนินการเก็บรวบรวม ข้อมูลระหว่างเดือนเมษา ยน 2557 ถึงเดือน มกราคม 2558 เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน วิเครา ะห์ ข้อมูลด้วยค่าความถี่ ร้อยละ และ Odds
ผลวิจัย : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน ที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องและเลิกบุหรี่ที่มีระดับ FBS>140 mg/dl มีจำนวนใกล้เคียงกัน (ร้อยละ 39.2 และ 37.5 ตามลำดับ) ผู้ที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องระดับ HbA1c >7 %เท่า กับร้อยละ 75.0 และพบภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ทางตา และที่ไต เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานทั้งสองกลุ่ม นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบ ุหรี่ต่อเนื่องกับ ระดับการศึกษาและระยะ เวลาการเป็นเบาหวาน และไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ ต่อเนื่องกับค่า FBS, HbA1c และภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน
สรุป : ผู้ป่วยเบาหวานที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องและเลิกสูบบุหรี่แล้ว มีความจำเป็นในการควบคุมระดับ น้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติอย่างต่อเนื่อง และผู้ป่วยเบาหวานที่สูบบุหรี่ต่อเนื่องควรได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยเฉพาะการส่งเสริมให้เลิกบุหรี่ควบคู่กับการควบคุมอาหาร การกิจกรรมกายและการออกกำลังกาย เป็นต้น
References
World Health Organization, Global Noncommunicable Disease Network (NCDnet). The WHO global forum: addressing the challenge of noncommunicable diseases [Internet]. [cited June 14, 2013]. Available from: http://www.who.int/nmh/events/global_forum_ncd/forum_report.pdf
Improving Chronic Illness Care. The chronic care model [Internet]. [cited June 14, 2013]. Available from: http://www.improvingchroniccare.org/index.php?p=The_Chronic_Care_ Model&s=2
ดุสิต จันทยานนท์. ความชุกของการสูบบุหรี่และปัจจัยที่มีผลต่อการเลิกบุหรี่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการ ณ สถานีอนามัยวัดพระญาติการาม ตำบลไผ่ลิง อำเภอพระนครศรีอยุธยา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 27 มกราคม 2560]. เข้าถึงได้จาก : http:/www.trc.or.th/th/images/upload/files/data/nationconference/11/doc-15/1501.pdf .
เนติมา คูนีย์. การทบทวนวรรณกรรม : สถานการณ์ปัจจุบันและรูปแบบการบริการด้านโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง. นนทบุรี: อาร์ต ควอลิไฟท์; 2557.
Delon S, Mackinnon B, Alberta Health CDMAC. Alberta’s systems approach to chronic disease management and prevention utilizing the expanded chronic care model. Healthc Q. 2009:13:98-104.
วิชัย เอกพลากร (บรรณาธิการ). รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 4 พ.ศ. 2551 -2. นนทบุรี: เดอะ กราฟิโก ซิสเต็มส์; 2553.
ราม รังสินธุ์, ปิยทัศน์ ทัศนาวิวัฒน์. การประเมินผล การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และ ความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและโรงพยาบาลในสังกัดกรุงเทพมหานคร ประจำปี 2555[อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 1 ก.ย. 2556]. เข้าถึงได้จาก: http://www.nhso.go.th/downloadfile/fund/CRCN_
วิชัย เอกพลากร. วิจัยพบผู้สูบบุหรี่ไม่ยอมเลิกทั้งที่เสี่ยงโรคเรื้อรังและแทรกซ้อน [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 27 มกราคม 2560]. เข้าถึงได้จาก : http://news.sanook.com/952623/.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ประสิทธิผลการให้การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน .[อินเทอร์เน็ต]. เข้าถึงได้จาก : https://www.doctor.or.th/clinic/detail/7133 .27 มกราคม 2560.
Nilsson PM, Gudbjornsdottir S, Eliasson B, Cederholm J. Steering committee of the Swedish National Diabetes Register. Smoking is associated with increased HbA1c values and microalbuminuria in patients with diabetes: data from the National Diabetes Register in Sweden. Diabetes Metab 2004: 30:261-8.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
