การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง โรงพยาบาลมหาสารคาม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงนาดีผ่านกล้องในหอผู้ป่วยศัลยกรรม ทั่วไป โรงพยาบาลมหาสารคาม

วิธีดาเนินการวิจัย การวิจัยและพัฒนาโดยใช้รูปแบบการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลของศูนย์ความรู้เชิงประจักษ์ ทางการพยาบาลและผดุงครรภ์แห่งประเทศไทยมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ สาขาสถาบันโจแอนนา บริกส์ โดยนำแนวปฏิบัติที่ได้ ไปใช้กับผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงนาดีที่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องจำนวน  30 คน ประเมินผลโดยพยาบาลวิชาชีพจานวน  10 คน เป็นการเลือกแบบเจาะจง ทำการศึกษาระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2559 ถึงกันยายน 2560 เครื่องมือที่ใช้คือแบบบันทึกการ ปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยท่ผ่าตัดผ่านกล้อง แบบสอบถามความคิดเห็นต่อการนาแนวปฏิบัติไปใช้ แบบประเมินความพึงพอใจ ของผู้ป่วยและญาติ และแบบบันทึกจำนวนวันนอนเฉลี่ย ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและการกลับมารักษาซ้ำ  วิเคราะห์ ข้อมูลด้วยค่าสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการวิจัย การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในถุงนาดีที่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องที่ได้จากการสังเคราะห์งาน วิจัยและหลักฐานเชิงประจักษ์  ผลลัพธ์คือได้แนวปฏิบัติ Care Map การดูแลผู้ป่วย ดังนี้คือ 1) การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด

2) การพยาบาลระยะหลังผ่าตัด  3) การพยาบาลระยะจำหน่าย  ผลการนำแนวปฏิบัติไปใช้ พบว่า พยาบาลปฏิบัติตามแนว ปฏิบัติการพยาบาลร้อยละ 96 ความคิดเห็นของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติโดยรวมอยู่ในระดับมาก ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วย พบว่าจำนวนวันนอนเฉลี่ย อัตราการกลับมารักษาซ้ำจากการไม่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานและภาวะแทรกซ้อนจากการ ผ่าตัด ต่ำกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติ

สรุป  แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องนี้ช่วยให้เกิดผลที่ดีในการดูแล จึงมีความเหมาะสมที่จะ นำไปใช้ประโยชน์ในการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล

คำสำคัญ   :  โรคนิ่วในถุงน้ำดี  การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง  แนวปฏิบัติการพยาบาล