การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อลดการเกิดแผลติดเชื้อและความคุ้มค่าในผู้ป่วย ศัลยกรรมอุบัติเหตุโรงพยาบาลปักธงชัย

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง  :  การติดเชื้อของบาดแผลจากอุบัติเหตุต่างๆ อาจส่งผลให้เกิดภาวะทุพลภาพ และเป็นปัจจัยที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย การป้องกันและลดความรุนแรงของการเกิดแผลติดเชื้อ เป็นสิ่งที่แพทย์และเจ้าหน้าที่ทุกฝ่ายควรให้ความสนใจ การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ร่วมกับการทำแผลตามปกติ อาจเป็นวิธีที่ช่วยลดอุบัติการณ์หรือความรุนแรงของการอักเสบติดเชื้อของแผลได้

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ต่อการลดแผลติดเชื้อและความคุ้มค่าในผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุโรงพยาบาลปักธงชัย

วิธีการศึกษา : เป็นการวิจัยเชิงเปรียบเทียบ ศึกษาอุบัติการณ์ของการเกิดแผลติดเชื้อ , จำนวนวันนอนโรงพยาบาล , ค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมด ระหว่างการทำแผลรูปแบบเดิม กับการทำแผลรูปแบบใหม่ ( การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ร่วมในการทำแผล ) โดยการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลปักธงชัย จังหวัดนครราชสีมา แบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 1,411 ราย ระหว่างปี พ.ศ. 2553 – พ.ศ. 2554 โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังกลุ่มที่ได้รับการทำแผลรูปแบบเดิม จำนวน 699 ราย และกลุ่มที่ได้รับการทำแผลแบบใหม่โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ขณะทำแผล จำนวน 712 ราย โดยในจำนวนนี้มีผู้ป่วยที่มีแผลอักเสบติดเชื้อจำนวน 76 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา ด้วย ค่าความถี่ ร้อยละของการเกิดแผลอักเสบติดเชื้อ

ผลการศึกษา : จากการศึกษาพบว่า การทำแผลรูปแบบเดิม มีอัตราการติดเชื้อของบาดแผล ร้อยละ 5.29 ค่าเฉลี่ยจำนวนวันในการนอนโรงพยาบาล 1.9 วันต่อคน ค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล 1,967 บาทต่อคน การทำแผลรูปแบบใหม่ มีอัตราการติดเชื้อของบาดแผล ร้อยละ 5.47 ค่าเฉลี่ยจำนวนวันในการนอนโรงพยาบาล 2.1 วันต่อคน ค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายในการรักษา 2,278 บาทต่อคน

สรุป : การทำแผลรูปแบบใหม่โดยใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ไม่ได้ช่วยลดอุบัติการณ์การอักเสบติดเชื้อของบาดแผล จำนวนวันในการนอนโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยในโรงพยาบาลปักธงชัย

คำสำคัญ : ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ , แผลติดเชื้อ , ความคุ้มค่า