A Spigelian hernia-cryptorchidism Syndrome : Case Report

บทคัดย่อ

Spigelian hernia (SH) คือไส้เลื่อนช่องท้องที่เกิดจากความผิดปกติในตำแหน่ง Spigelian fascia ซึ่งพบได้น้อยมากในเด็ก ยิ่งถ้าพบร่วมกับอัณฑะไม่ลงถุงมาแต่กำเนิดจะพบได้น้อยมากๆ กลุ่มอาการนี้ประกอบไปด้วย ความผิดปกติของ  Spigelian fascia, อัณฑะไม่ลงถุงข้างเดียวกัน, การไม่มีของ gubernaculums และ inguinal canal ซึ่งการไม่มีinguinal canal จะทำให้การผ่าตัดมีความยุ่งยากขึ้นในขั้นตอนการวางอัณฑะลงใน scrotum

รายงานนี้เป็นรายงานผู้ป่วยเด็กชายอายุ 2เดือน มาด้วย Spigelian hernia ข้างซ้ายและอัณฑะไม่ลงถุงทั้งสองข้าง รักษาด้วยการผ่าตัดปิดช่องไส้เลื่อน, ปิดdefectขนาดใหญ่ด้วย polypropylene mesh และอัณฑะซ้ายที่พบอยู่ในถุงไส้เลื่อนนั้น ถูกนำมาวางในscrotum โดยการทำช่องขึ้นมาใหม่ระหว่าง inferior epigastric vessels และ pubic tubercle หลังผ่าตัดผู้ป่วยรายนี้ไม่มีปัญหาสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดมา ส่วนอัณฑะไม่ลงถุงข้างขวาที่คลำได้ในinguinal canalสามารถรอได้จนถึงอายุที่เหมาะสมในการทำ orchiopexy