รายงานผู้ป่วย : การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะขนาดใหญ่โดยการผ่าตัดหลายครั้ง
คำสำคัญ:
ไส้เลื่อนขาหนีบขนาดใหญ่บทคัดย่อ
(Giant inguinoscrotal hernia) ไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะขนาดใหญ่ เป็นภาวะที่พบได้น้อยและมีความท้าทายในการรักษาเป็นอย่างมากเนื่องจากปัญหาของการที่อวัยวะในช่องท้องส่วนใหญ่ได้ออกมาที่ถุงอัณฑะ ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใดที ่เป็นมาตรฐานในการรักษา ในรายงานฉบับนี ้ได้แสดงถึงผู้ป่วยที่มี ไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะขนาดใหญ่ด้านซ้ายมาเป็นเวลา 10 ปี มีโรคประจำตัวคือ ถุงลมโป่งพอง ในการผ่าตัดพบว่ามีลำไส้เล็กทั้งหมด ลำไส้ใหญ่ส่วน transverse, descending, sigmoid colon อยู่ในถุงอัณฑะ หลังจากตัดพังผืดภายในถุงอัณฑะ ผู้รักษาได้ทำการย้ายอวัยวะภายในจากถุงอัณฑะขึ้นมาที่หน้าท้องแล้วปิดท้องชั่วคราว (temporary abdominal closure) และได้ผ่าตัดอีกหลายครั้ง ค่อย ๆ ทำการดึงผนังหน้าท้องเข้ามาก เพื่อให้ผนังหน้าท้องได้ขยายตัว ร่างกายผู้ป่วยได้ปรับตัวรับอวัยวะภายในกลับเข้ามาในช่องท้อง ปรับความดันในช่องท้อง ช่องอก โดยที่ไม่ได้ตัดอวัยวะใด ๆ ไม่ได้ใช้เทคนิคหรืออุปกรณ์พิเศษ สามารถนำไปใช้ได้ในสถานพยาบาลทั่วไปที่มีทรัพยากรจำกัด และได้ผลการรักษาที่ดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดใด ๆ
References
Davey WW. Davey's companion to surgery in Africa. 2nd ed. / edited by Adelola Adeloye ed. Edinburgh ; New York : Churchill Livingstone, 1987.1987.
Hamad A, Marimuthu K, Mothe B, Hanafy M. Repair of massive inguinal hernia with loss of abdominal domain using laparoscopic component separation technique. J Surg Case Rep. 2013 ; 2013(3).
El Saadi AS, Al Wadan AH, Hamerna S. Approach to a giant inguinoscrotal hernia. Hernia. 2005 ; 9(3) : 277-279.
Vasiliadis K, Knaebel HP, Djakovic N, Nyarangi-Dix J, Schmidt J, Buchler M. Challenging surgical management of a giant inguinoscrotal hernia: report of a case. Surg Today. 2010 ; 40(7) : 684-687.
Tahir M, Ahmed FU, Seenu V. Giant inguinoscrotal hernia: case report and management principles. Int J Surg. 2008 ; 6(6) : 495-497.
Patsas A, Tsiaousis P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Goula C, Atmatzidis K. Repair of a giant inguinoscrotal hernia. Hernia. 2010 ; 14(3) : 305-307.
Moreno IG. Chronic eventrations and large hernias; preoperative treatment by progressive pneumoperitomeum; original procedure. Surgery. 1947 ; 22(6) : 945-53.
Piskin T, Aydin C, Barut B, Dirican A, Kayaalp C. Preoperative progressive pneumoperitoneum for giant inguinal hernias. Ann Saudi Med. 2010 ; 30(4) : 317-320.
Kyle SM, Lovie MJ, Dowle CS. Massive inguinal hernia. Br J Hosp Med. 1990 ; 43(5) : 383-384.
Mehendal FV, Taams KO, Kingsnorth AN. Repair of a giant inguinoscrotal hernia. Br J Plast Surg. 2000 ; 53(6) : 525-529.
Merrett ND, Waterworth MW, Green MF. Repair of giant inguinoscrotal inguinal hernia using marlex mesh and scrotal skin flaps. Aust N Z J Surg. 1994 ; 64(5) : 380-383.
Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL. "Components separation" method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990 ; 86(3) : 519-526.
Hultman CS, Tong WM, Kittinger BJ, Cairns B, Overby DW, Rich PB. Management of recurrent hernia after components separation: 10-year experience with abdominal wall reconstruction at an academic medical center. Ann Plast Surg. 2011 ; 66(5) : 504-507.
Karthikeyan VS, Sistla SC, Ram D, Ali SM, Rajkumar N. Giant inguinoscrotal hernia--report of a rare case with literature review. Int Surg. 2014 ; 99(5) : 560-564.
Trakarnsagna A, Chinswangwatanakul V, Methasate A, Swangsri J, Phalanusitthepha C, Parakonthun T, et al. Giant inguinal hernia: Report of a case and reviews of surgical techniques. Int J Surg Case Rep. 2014 ; 5(11) : 868-872.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม
