อัตราการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารก ของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม ปีงบประมาณ 2556 - 2559

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกและเปรียบเทียบอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกแยกตามสูตรยาที่มารดาได้รับขณะตั้งครรภ์ในโครงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดมในปีงบประมาณ 2556 - 2559

รูปแบบการศึกษาและวิธีการศึกษา : การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาเป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลจากแบบสำรวจข้อมูลที่คลินิกจากงานโรคติดต่อในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกที่เกิดจากมารดาติดเชื้อเอชไอวีทุกรายที่มาคลอดในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2555 ถึง 30 กันยายน 2559 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ
เชิงพรรณนาความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย วิเคราะห์หาอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารก และเปรียบเทียบอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกแยกตามสูตรยาที่มารดาได้รับขณะตั้งครรภ์ โดยใช ้ สถิติวิืเคราะห์ One-way ANOVA

ผลการศึกษา : จำนวนหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 11,812 คน พบหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี จำนวน 47 ราย คิดเป็น ร้อยละ 0.40 ความครอบคลุมการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ ร้อยละ 100 ที่ได้รับยาต้านไวรัสเอชไอวีขณะตั้งครรภ์ ร้อยละ 93.94 ไม่ฝากครรภ์ ร้อยละ 10.64 หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาต้านไวรัสก่อนคลอด > 4 สัปดาห์ก่อนคลอด ร้อยละ 89.36 สูตรยาที่ได้รับ AZT + 3TC + NVP ร้อยละ 7.17, AZT + 3TC + LPV/r ร้อยละ 64.26 และ TDF + 3TC + EFV ร้อยละ 28.57 อาชีพรับจ้าง ร้อยละ 44 คลอดด้วยวิธีการผ่าตัด ร้อยละ 67.39 และ ทำหมันร้อยละ 42.55 ทารกคลอดมีชีพจำนวน 46 ราย คิดเป็น ร้อยละ 97.87เสียชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์ 1 ราย คิดเป็น ร้อยละ 2.13 ทารกมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 13.04 น้ำหนักเฉลี่ย 2,661.65 กรัม คลอดก่อนกำหนด ร้อยละ 13.04 ความครอบคลุมในการได้รับยาต้านไวรัสและการได้รับนมผงของทารกมีความครอบคลุม ร้อยละ 100 อัตรา การตรวจหาเชื้อด้วยวิธี PCR ครั ้งที่ 1 ร้อยละ 100 ครั้งที่ 2 ร้อยละ 89.13 และครั้งที่ 3 ร้อยละ 23.91 ขาดนัดจำนวน 5 ราย คิดเป็น ร้อยละ 10.87 อัตราการติดเชื้อจากมารดาสู่ทารก ร้อยละ 0 และไม่มีความแตกต่างของการติดเชื้อจากเอชไอวีจากแม่สู่ลูก แยกตามสูตรยาที่มารดาได้รับขณะตั้งครรภ์อย่างนัยยะสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01

สรุป : อัตราการติดเชื้อการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดมในปีงบประมาณ 2556 - 2559 คือ ร้อยละ 0 และไม่มีความแตกต่างของการติดเชื้อจากเอชไอวีจากมารดาสู่ทารก แยกตามสูตรยาที ่มารดาได้รับขณะตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิตที่ระดับ 0.01