ประสิทธิผลของยาต้านไวรัสสูตรผสมจีพีโอเวียร์ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ที่มีระดับ CD4 ต่างกัน โรงพยาบาลกมลาไสย จังหวัดกาฬสินธุ์
คำสำคัญ:
ผู้ติดเชื้อเอชไอวี, ผู้ป่วยเอดส์, จีพีโอเวียร์, CD4บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ จำนวน 46 คน ที่มีระดับ CD4 แตกต่างกัน ไม่เคยได้รับยาต้านไวรัสสูตรอื่นมาก่อน ได้รับยาสูตรผสมจีพีโอเวียร์ (GPO-VIR) นาน 2 ปี ณ โรงพยาบาลกมลาไสย จ.กาฬสินธุ์ ในช่วงเดือนพฤศจิกายน 2546 – เดือนตุลาคม 2553 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของยาต้านไวรัสสูตรผสม GPO-VIR โดยดูการเพิ่มขึ้นของระดับ CD4 และโรคติดเชื้อฉวยโอกาส จากการศึกษาพบว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์มีระดับค่าเฉลี่ย CD4 เพิ่มมากขึ้นทุกกลุ่มและทุกช่วงเวลา โดยกลุ่มที่มีระดับ CD4 เริ่มต้น < 100 เซลล์/มม.3 มีการเพิ่มขึ้นของระดับ CD4 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.001 ตั้งแต่เดือนที่ 6 12 และ 18 แต่เดือนที่ 24 พบค่าเฉลี่ยเพิ่มมากขึ้นแต่ไม่มีความแตกต่างทางสถิติ ส่วนกลุ่มที่มีระดับ CD4 เริ่มต้น ≥ 100 เซลล์/มม.3 พบระดับ CD4 เพิ่มมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 เฉพาะเดือนที่ 6 เท่านั้น แต่เดือนที่ 12 18 และ 24 พบค่าเฉลี่ยของระดับ CD4 เพิ่มมากขึ้นแต่ไม่มีความแตกต่างทางสถิติ นอกจากนี้ระหว่างได้รับยาต้านไวรัส GPO-VIR ไม่พบการติดเชื้อฉวยโอกาสซึ่งแตกต่างกับก่อนได้รับยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 สรุปว่ายา GPO-VIR มีประสิทธิผลในการเพิ่มระดับ CD4 ภายในระยะเวลา 24 เดือนแรกและลดการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์โดยเฉพาะในขณะที่ระดับ CD4 ยังไม่ต่ำมากนัก
เอกสารอ้างอิง
22: 59-72.
กลุ่มโรคเอดส์ สำนักโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์โรคเอดส์ในประเทศไทย (31 สิงหาคม 2553). [วันที่สืบค้น 7 มกราคม 2554]. สืบค้นได้จาก: URL: http://www.aidsthai.org.
สมนึก สังฆานุภาพ,อัษฎา วิภากุล. ยาต้านไวรัสเอชไอวี. ใน: พรรณทิพย์ ฉายากุล, ชิษณุ พันธ์เจริญ และคณะ, บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ 2. กรุงเทพฯ:โฮลิสติคพับลิชชิ่ง;2548.หน้า 1252-69.
Santoro-Lopes G, de Pinho AM, Harrison LH, Schechter M. Reduced risk of tuberculosis among Brazilian patients with advanced human immunodeficiency virus infection treated with highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis 2002; 34:543-6.
วรพจน์ ตันติศิริวัฒน์. Update of antiretroviral therapy. ใน: อมร ลีลารัศมี, วินัย รัตนสุวรรณ,ธีรพงษ์ ตัณฑวิเชียร, บรรณาธิการ. An update on infectious disease. กรุงเทพฯ:บริษัทเมดิคัลมีเดีย จำกัด; 2550. หน้า 191-201.
Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, et al. Declinin morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med 1998; 338:853-60.
Mocroft A, Vella S, Benfield TL, Chiesi A, Miller V, Gargalianos P, et al. Changing pattern of mortality across Europe in patients infected with HIV-1. EuroSIDA Study Group. Lancet 1998; 352:1725-30.
พรชนก ศรีมงคล. “ต้นทุนค่ารักษาอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้ยาและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจีพีโอเวียร์เอสหรือจีพีโอเวียร์แซด ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ที่มา
รักษาแบบผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่.” วิทยานิพนธ์ปริญญาเภสัชศาสตรมหาบัณฑิต, มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2552.
สำนักระบาดวิทยากรมควบคุมโรค. สถานการณ์ผู้ป่วยเอดส์. กรุงเทพฯ: ม.ป.พ.; 2551.
จรูญ ลี้ตระกูลนำชัย. ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของยาสูตรจีพีโอเวียร์ในการรักษาผู้ป่วยเอชไอวีที่มีระดับเซลล์ ซีดี๔+ ต่างกัน. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข. Vol.2 No.3 2551: 1439-46.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, สมาคมโรคเอดส์แห่งประเทสไทย, สมาคมโรคติดเชื้อในเด็ก. แนวทางการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ป่วยเอดส์ในประเทศไทย. พิมพ์ครั้งที่ 2 กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2550: 46.
Mc elroy PD, southwick KL, Fortenbery ER, Levine EC, Diem LA, Woodley C, et a., Outbreak of tuberculosis among homeless person co-infected with humanimmunodeficiency virus. HIV/AIDS CID2003; 36:1305-12.
Sungkanuparph S, Vibhagool A, Mootsikapun P, Chetchotisakd P, Tansuphaswaswadikul S, Bowonwaranuwong C, et al. Opportunistic infections after the initiation of highly Active antiretroviral therapy in advanced AIDS patients in an area with a high prevalence of tuberculosis AIDS 2003; 17:2129-31.
มาโนช อู่วุฒิพงษ์. ประสิทธิผลของยาต้านไวรัสสูตรผสมจีพีโอเวียร์ต่อผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ในโรงพยาบาลสุโขทัย. พุทธชินราชเวชสาร 2551; 25:220-232.
US Department of health and Human Services. Guideline for the use of antiretrovirus agents in HIV-infected adult and adolescents. January 29, 2008. Rockville, MD; HIV/AIDS treatment service. Available at:http://AIDSinfo. noh.gov.
สุพจน์ ภูเก้าล้วน, ศิรวิทย์ อีสวัฒิวงศ์, ชิตชนัทร์ นิยมไทย, ผลของระดับ CD4 ก่อนการเริ่มรับยาต้านไวรัสสูตรผสม (GPO-VIR) สำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ในโรงพยาบาลกระบี่.วารสารวิชาการแพทย์เขต 15-17 2549; 20(2):82-96.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
วารสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลมหาสารคาม