บทบาทของยาไซเมติโคนชนิดน้ำที่ให้ก่อนส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นในโรงพยาบาลบรบือ: การศึกษาแบบ Prospective randomized controlled trial

ผู้แต่ง

  • ภาคิน ธนการเวคิน

คำสำคัญ:

การส่องกล้องทางเดินอาหาร, Simethicone, Mucosal visibility score

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับยาไซเมติโคนชนิดน้ำ กับยาหลอกก่อนทำการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

          วิธีการศึกษา : การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบ Randomized controlled trial เปรียบเทียบข้อมูลการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารจากผู้ป่วยทั้งหมด 49 รายแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้ยาไซเมติโคน จำนวน 25 ราย และกลุ่มที่ใช้ยาหลอกจำนวน 24 ราย โดยใช้ Mucosal visibility score (MVS)

          ผลการศึกษา : พบว่าบริเวณหลอดอาหารส่วนล่างในกลุ่มที่ได้ยาไซเมติโคน ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม MVS1 แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้ยาหลอก (p=0.091) อย่างไรก็ตาม ผลการส่องกล้องบริเวณที่เหลือ ซึ่งประกอบไปด้วยกระเพาะอาหารส่วนต้น, กระเพาะอาหารส่วน antrum, ลำไส้เล็กส่วนแรก, และลำไส้เล็กส่วนที่สองในกลุ่มที่ได้ยาไซเมติโคน ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม MVS1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้ยาหลอก (p=0.004, p<0.001, p=0.003, และ p<0.001 ตามลำดับ)

          สรุปผลการศึกษา : ไซเมติโคนชนิดน้ำช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหาร, และลดปริมาณน้ำที่ใช้ในการล้างฟองอากาศขณะส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

References

Keeratichananont S, Sobhonslidsuk A, Kitiyakara T, Achalanan N, Soonthornpun S. The role of liquid simethicone in enhancing endoscopic visibility prior to esophagogastroduodenoscopy (EGD): A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Med Assoc Thai. 2010;93(8):892-897.

Manfredi G, Bertè R, Iiritano E, et al. Premedication with simethicone and N-acetylcysteine for improving mucosal visibility during upper gastrointestinal endoscopy in a Western population. Endosc Int Open. 2021;9(2):E190-E194. doi:10.1055/a-1315-0114

Krishnamurthy V, Joseph A, Venkataraman S, Kurian G. Simethicone and N-acetyl cysteine combination as premedication before esophagogastroduodenoscopy: Double-blind randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2022;10(5):E585-E592. Published 2022 May 13. doi:10.1055/a-1782-2003

Zhang LY, Li WY, Ji M, et al. Efficacy and safety of using premedication with simethicone/Pronase during upper gastrointestinal endoscopy examination with sedation: A single center, prospective, single blinded, randomized controlled trial. Dig Endosc. 2018;30(1):57-64. doi:10.1111/den.12952

Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, Emami MH. Simethicone for the Preparation before Esophagogastroduodenoscopy. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:484532. doi:10.1155/2011/484532

Dangprasert, S. 2020. The Effect of Using High Dose Simethicone on the Visibility of Upper Gastrointestinal Endoscopy. Health Science Clinical Research. 35, 2 (Dec. 2020), 33–44.

Chen, Xueqin & Dai, Ning & Deng, Yanyong & Sun, Xin & Zhang, Mingqing & Pan, Jie & Huang, Zhiming & Ye, Guoliang & Si, Jianmin & Wang, Lan & Chen, Shujie. (2020). Prevention of White Flocculate Precipitation with Simethicone During Upper Gastrointestinal Endoscopy: A Double‐Blinded, Multi‐Center, Randomized Study. 10.21203/rs.3.rs-77068/v1.

Wu L, Cao Y, Liao C, Huang J, Gao F. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of Simethicone for gastrointestinal endoscopic visibility. Scand J Gastroenterol. 2011;46(2):227-235. doi:10.3109/00365521.2010.525714

Ofstead CL, Wetzler HP, Johnson EA, Heymann OL, Maust TJ, Shaw MJ. Simethicone residue remains inside gastrointestinal endoscopes despite reprocessing. Am J Infect Control. 2016;44(11):1237-1240. doi:10.1016/j.ajic.2016.05.016

Li Y, Du F, Fu D. The effect of using simethicone with or without N-acetylcysteine before gastroscopy: A meta-analysis and systemic review. Saudi J Gastroenterol. 2019;25(4):218-228. doi:10.4103/sjg.SJG_538_18

Chang WK, Yeh MK, Hsu HC, Chen HW, Hu MK. Efficacy of simethicone and N-acetylcysteine as premedication in improving visibility during upper endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(4):769-774. doi:10.1111/jgh.12487

Mahawongkajit P, Kanlerd A. A prospective randomized controlled trial comparing simethicone, N-acetylcysteine, sodium bicarbonate and peppermint for visualization in upper gastrointestinal endoscopy. Surg Endosc. 2021;35(1):303-308. doi:10.1007/s00464-020-07397-8

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2022-12-27